你乳健康　医社携手守护乳癌康复者

医社合作的发展逐渐成熟，随著地区康健中心的普及，医院可与社区伙伴通力合作，善用社区资源，将照顾病人延续至社区。近年九龙西联网与联网内的地区康健中心紧密合作，推出乳癌康复者支援计划，提供身、心、灵的全方位跟进，成效不错。

撰文：医院管理局九龙西医院联网总监罗振邦医生

玛嘉烈医院肿瘤科平均每年接收约750至800宗乳癌转介个案。不少乳癌病人经治疗后都能康复，但仍有部分病人有机会复发，加上病人在抗癌期间，不论身、心、社、灵都面临重大挑战，因此需要为乳癌康复者提供长期跟进。可是面对庞大的医疗需求，专科门诊一般集中资源治疗病人。于是，我们与地区康健中心合作，一拍即合，联手为乳癌康复者提供全方位身心支援。

联网于2021年起筹划名为“你乳健康”的乳癌康复者计划，与深水埗地区康健中心合作试行，共同因应病人需要设计计划大纲、内容、制定转介准则和机制，并由联网向地区康健中心职员提供专业培训。

先导计划于2022年开始投入服务，地区康健中心为乳癌康复者提供预防淋巴水肿运动、了解骨骼保健方法等健康活动和心理支援计划，赋能乳癌康复者妥善照顾身心健康。更重要的是，计划包含快捷转介机制，倘若乳癌康复者有复发风险，地区康健中心能把个案转介回医院肿瘤科作快速跟进。乳癌康复者便能在社区得到复康支援，医院则能适时提供医学跟进，双管齐下，令康复者更安心。

现时已有逾130名乳癌康复者获转介至深水埗及荃湾地区康健中心参加有关计划，参加者不但表示心理压力得到改善，更因此使用了地区康健中心的其他健康服务，提升整体健康管理。市民能在社区过著健康生活，对医护人员来说是最大鼓舞。未来我们会继续推动计划至联网的其他地区康健中心，医院与社区一同发挥各自优势，持续守护乳癌康复者。

医社合作已涵盖护理、物理治疗、职业治疗、中医、营养、药剂等层面，市民只需在社区便能得到较以往更全面的照顾。随著社区伙伴提供更多预防教育、筛查和后续支援跟进等工作，市民在健康管理上有更多选择；医院则可以分配资源予较危急的病人，有助医疗体系的可持续发展，多方共赢。

医院可继续大胆探索医社合作的各种可能，善用社区资源，加强服务接轨，为病人谋求更大福祉。期待各方努力，一同在医社合作上大放异彩。

《香港01》“01医务所”与医院管理局合作，逢星期三刊登由医护人员撰写的专栏《园游。杏林》。

“杏林”出自三国时代名医董奉的故事，后世以“杏林”称颂医护，数位来自医管局的杏林中人带领看倌园游杏林大观园，透过文字细数杏林人、杏林事，分享个中点滴缘由。