【大湾区】医疗北进如何利港？卢宠茂：庞大病例助医生进步
号称本港“换肝权威”、在全港公院唯一的换肝中心 —— 玛丽医院肝脏移植中心任职总监的卢宠茂， 2016年获委任为香港大学深圳医院第二任院长，带领这个打着“内地医疗改革试验田”旗号的大型公立医院发展。近年，卢宠茂与约50名本港医生每日往返薄扶林与深圳红树林，负责港深医院的管理培训工作。他多次公开强调，港深医院可为内地医疗体系的发展、内地市民接受诊症模式发挥重要作用。但这同时亦令大家产生疑问：彼岸的港深医院“上去了”，香港的公立医院怎么办？
在《【医院逼爆．下】规划落后新服务拓展受限 求人公院难留人》一文中，不断强调“香港公营医疗不可以倒”的卢宠茂，认为大力发展港深医院不会导致此消彼长，相反港深医院的设备还可以裨益香港的医学生培训。他指出，香港不是没有人肯读医科，但是没有足够的设备来培训医学生。他举例道，在临床教学中需要真实病例，医学生需以三至五人为小组教学。
但是作为港大教学医院的玛丽医院，无论是医生人手、病例等数目，根本没有足够资源来容纳日渐庞大的教学需要。如此一来，医学生便要四散到全港各区的医院上课，“由玛丽医院到屯门医院都有。”
对比之下，卢宠茂指出港深医院的完善设备、充足的医生，均有利本地医学生的观摩学习。“港深医院有百多名内地医生符合港大做训练导师的条件，当四年级及六年级的医科生、甚至护理学生上来，便可以借助这里的人手学习到更多。”再甚者，以往本港医生多要到外国汲取先进手术经验，如今可以近水楼台到港深医院，有效协助香港提升医疗水平。
深圳拓教研 “不会此消彼长”
卢宠茂认为，内地庞大的病种及病例，其实对医生是一座学习“金矿”。他以肝胆移植为例，虽然香港表现出色、可以以“质”取胜，但对比其他国家地区的病例数目始终是小巫见大巫，在提升研究地位上有先天性限制。“即使肝移植的病例都集中在玛丽医院，一年亦只有七八十人，对比起美国一年200人、韩国一年400人，在临床研究的测试上不够大量。”
他更强调，若然病例数目不足，其实难以维持医生团队水平：“就像玻璃骨（成骨不全症）手术，香港每年只有一至两个病例，医生一个月都不动刀一次，连自己都未做够，如何培训下一代？”而在港深医院成立的成骨不全中心，则在三年间诊治了近五百个案例。他指出集中大量罕见病例，便能让本港医生及医学生借内地来累积实战及学习经验，砥砺进步。
港式医疗北上 贵在输出制度
随着中港医疗合作渐繁，不少医疗机构都对北上发展摩拳擦掌。适逢今年2月《粤港澳大湾区发展规划纲要》出台，提及可容许香港具合法执业资格的注册医疗专业技术人员在内地短期执业，又鼓励香港私立医院到大湾区落户。措施固然便利在粤居民，但亦引起社会担忧本港医疗人才加剧外流。而在《纲要》出台前几年，港深医院便已经在福田落脚，主张“一院两制”，以港式医疗模式来培训及管理内地医生。如今医疗北进将成为大热，卢宠茂又如何看待这股风潮？
卢宠茂多次强调，港式医疗北上的精髓，并非鼓励个别医生或医疗机构个别执业。“香港只有700万人，大湾区有7,000万，10倍啊！即使将香港所有医生搬上来，都只能提供十分之一的服务。没有影响力，又损害香港利益的事，何必要做呢？”他不断提醒，催谷私家医生北上执业，最后医生人手还是羊毛出自羊身上，从公立医院出走，到头来得不偿失。
将香港所有医生搬上来（大湾区执业），都只能提供十分之一的服务。没有影响力又损害香港利益的事，何必要做呢？
他重申，港式医疗的可贵之处是在于它的国际化医疗制度，以制度来发挥影响力，才是香港在大湾区医疗发展中的根本优势所在。“香港用40至50个医生来建立一个制度，培训600多名医生、运作2,000多张病床。用内地的人手，跟随香港的理念，才能真正发挥影响力。”卢宠茂不讳言对港深医院模式发展的自信：“如果大家要看中港医疗合作，模式就是要参照港深医院的模式，大湾区医疗，一定要走这个方向。”他肯定地说。
培训人才=中门大开？
近年港深医院亦在内地医疗人才培训上担任重要角色。例如香港医学专科学院便选址港深医院为“深港医学专科培训中心”，作为日后培训内地专科医生的起点。除此以外，卢宠茂亦明言正与深圳市政府磋商兴建港大深圳医学院的构思。但社会亦有不少声音担心，两地合作培训专科医生，是否代表“中门大开”，让内地的专科医生蜂涌至港？
卢宠茂则以“辐射影响力”为核心，强调为内地培训人才，与内地医生考试来港执业是截然不同的概念：“始终两地的医疗制度有分别，在深圳招募、培训的医生是用来服务内地。而香港要做的，便是将这套规范化的医疗制度介绍去这个有14亿人口的国家……现在许多人一听到‘大湾区’便会很敏感，会觉得香港的资源会被内地人侵蚀，其实这是十分神经质。”
港式医疗北进会否为他人作嫁？
有声音亦担心，香港将优良的医疗制度向内地倾囊相授后，到头来或会落得“教识徒弟无师傅”的下场。将来究竟会否如此？卢宠茂则哈哈一笑，称这个是中国人的独特观念：“如果是这样，我在大学还应不应该教学生呢？这是假定教会了别人之后，自己一定会变差，对自己没有信心才会这样想，而且亦是一个比较狭隘的观念。”
他强调，香港若想在医疗体系上成为深圳、大湾区、甚至全中国的“师傅”，便必先有胸襟，影响力才能无远弗届。他亦称，香港对内地医疗改革的影响力一旦成功发挥，亦能回馈香港医疗系统，所以目光需放长远：“当内地医疗制度、水平提升后，（内地人）便渐渐不用来香港占用医疗资源。”
医疗一向是香港强项，但必须承认过去十多年是落后了，如果香港管理层只觉得“香港医疗一定最好”，来大湾区一定成为阿头，便是抱残守缺、坐井观天
虽然内地医疗制度尚有需要向香港学习，但反观两地近年在医疗的进步幅度上，尤其是效率化方面，卢宠茂直言香港大落后：“医疗一向是香港强项，但必须承认香港的医疗发展在过去十多年是落后了。”他最后寄语，希望无论是政府或医生专业，都要明白医疗是“不进则退”，必须不断进步：“如果管理层只是觉得‘香港医疗一定最好’，来到大湾区便一定成为阿头，便是抱残守缺、坐井观天。”
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上文节录自第161期《香港01》周报（2019年5月6日）《昔规划欠奉 今医患同苦 三流医院拖垮一流医疗》中的 《善用内地病例 提升港医质与量》。
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