鼻塞｜有浓稠鼻涕却擤不出？可能患鼻炎兼下鼻甲肥大医教2招解决
24岁的郑小姐讲话有著浓浓鼻音，时常有浓稠鼻涕却擤不出来，长期以来的鼻塞，使她只能用嘴巴呼吸，严重甚至影响到睡眠品质和每天心情。某天她因为鼻水问题求诊耳鼻喉科，医师表示这是严重过敏，并且伴随著“下鼻甲肥大”问题。
下鼻甲肥大（肥厚性鼻炎）是一个常见的鼻腔问题，台湾耳鼻喉科医师巫清隆就表示，在自己的耳鼻喉科门诊中有1/3病患都有此症，严重程度和影响因人而异，有些人可能只会偶尔鼻塞、不适；而另外一部分人则会出现明显呼吸困难和其他症状。
什么是下鼻甲肥大（肥厚性鼻炎）？（按图👇👇👇）
人类的鼻腔有很大空间，在鼻腔外侧，挂著上、中、下鼻甲，鼻甲骨上包覆著厚厚的鼻黏膜，其中下鼻甲最接近鼻孔，主要功能为“空气调节”，让吸进去肺部的空气不过于干燥，达到“加湿、加热”效果。
巫清隆表示，下鼻甲肥大是由多种因素影起，像是慢性鼻炎、过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎等等，鼻粘膜长期受到刺激而增生组织。一但下鼻甲慢慢扩大，因严重程度而异，有高机率会使鼻孔通道变得狭窄，患者因而难以呼吸，诱发一连串反应，鼻塞、头痛、呼吸困难、用嘴巴呼吸、喉咙不适、睡觉时会打鼾等。
▼过敏性鼻炎的症状（按图看清👇👇👇）
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耳鼻喉科常说的瘜肉，跟下鼻甲有何差异？
瘜肉和下鼻甲到底差在哪里？巫清隆说，看诊时为了方便病患理解，有医生会直接说“有瘜肉需要处理”，因为瘜肉综观来说，就是“多出来的赘肉”。
巫清隆解释，用简单的方式分辨，鼻瘜肉为生长在鼻腔、鼻窦内的赘生物，而下鼻甲是每个人都有的身体构造。鼻腔内的鼻瘜肉，主要是因为鼻黏膜反复受到刺激而形成。从外观上来看，多呈现透明至微小的乳白色，患者除了鼻塞、呼吸困难之外，会有黄鼻涕和喉咙不适症状。
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下鼻甲肥大怎么处理？
巫清隆透露，下鼻甲肥大是组织增生，鼻肉的部分不会完全缩回正常大小，除非到了约60岁，下鼻甲功能下降、构造萎缩，才会让呼吸顺畅一些。有鉴于许多下鼻甲肥大的患者通常伴随鼻炎，会建议用类固醇鼻喷剂，认真喷1到2个月就会好转。
“但仅限于有喷喷剂时，才会有效。”巫清隆说，部分患者再次碰到过敏原，鼻炎状况依然会复发。而且使用鼻喷剂多属于“防患未然”，没事喷才能发挥较大效用，因为在鼻炎发作时，使用鼻喷剂还不一定能将症状压下来。
除了鼻喷剂，另外一种方法就是选择手术，有“雷射、射频（无线电波手术）、鼻甲切除术”可供挑选，三者目的都是为了减小下鼻甲体积。巫清隆进一步解释，雷射治疗使用高能量雷射光束，破坏下鼻甲增生组织；射频则是通过加热来刺激组织收缩，不过这两者依照患者维持程度，未来还会有复发可能。下鼻甲切除术则顾名思义，切除部分下鼻甲。
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巫清隆最后提醒，下鼻甲肥大的患者就算在鼻炎没有发作期间，依然会觉得呼吸吃力，这是因为呼吸道已经被增生组织占据。当鼻炎发作，症状会更加剧。他也表示，绝大部分有鼻炎的人通常伴随此症，因此有时候鼻塞不一定是鼻炎作祟，很可能是下鼻甲肥大症状，建议赶紧就诊，和医师商讨解决办法。
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