鼻敏感、鼻窦炎易混淆！耳鼻喉科医生一文拆解成因症状各不相同
许多人出现鼻塞、流鼻涕，常以为只是小感冒，但其实也有可能是“鼻窦炎”或“过敏性鼻炎”2种原因造成，虽然部分症状类似，致病因素、治疗方式却不相同，过敏性鼻炎须以抗过敏药物治疗，如果染上感冒引发鼻炎，要尽快治疗，若拖延过久，恐酿成慢性鼻窦炎。
如何分辨过敏性鼻炎与鼻窦炎？成因与症状各不相同
台湾资深耳鼻喉科医师李宏信表示，鼻腔内部结构可分为上鼻甲、中鼻甲和下鼻甲3部分，上鼻甲位于两眼中间眉心处，掌管嗅觉，而下鼻甲体积最大。鼻子主要功能是呼吸通道，正常会有少量分泌物，当鼻黏膜碰到过冷空气、会膨胀后加温，吸入空气进入肺部，一旦鼻子发炎或过敏发炎，分泌物会增加、下鼻甲黏膜肿大，便会导致鼻塞，严重还可能引发头痛。
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鼻炎主要有4大症状：分别是鼻塞、流鼻涕、打喷嚏和头痛，临床上会先诊断鼻内黏膜有无肿大，再进一步问诊，若是过敏性鼻炎会出现打喷嚏、流清鼻水、鼻塞或头脑昏沉；感冒则是初期流清鼻涕，后续黄脓鼻涕、咳嗽、发烧等接踵而来，如果鼻炎没有完全治疗好，可能导致鼻内蓄脓形成鼻窦炎，鼻窦炎不仅会鼻塞，流出黄脓鼻涕，也会引起鼻涕倒流、慢性咽喉炎，甚至还会感到严重头痛。
台湾李宏信医师提醒，鼻过敏患者如果染上感冒，症状可能会比较严重，黄脓鼻涕必须先彻底治疗好，再透过保养防范鼻过敏发作。
▼过敏性鼻炎的症状（按图看清👇👇👇）
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鼻窦炎早期介入治疗防止恶化 情况严重须切除鼻瘜肉
台湾李宏信医师指出，针对过敏性鼻炎的治疗，现在多开立长效型抗组织胺药物，较无嗜睡副作用，过敏性鼻炎常因天气变化而发作，过敏发作时再服用药物即可；至于鼻窦炎，早期介入治疗是防止恶化最好的方式，必须服用抗生素至少1周，彻底将细菌杀死，以免产生抗药性，导致病情难治。倘若无效，再赶紧培养细菌种类，以便对症下药。
过去没有抗生素治疗鼻窦炎的年代，会采用洗鼻器冲洗鼻子内部，将鼻窦炎蓄脓的鼻涕冲出，将鼻腔清洗干净；现在急性期鼻窦炎遵照医嘱服用抗生素，多数都能痊愈，若服药断断续续，黄脓鼻涕症状持续3个月后变成慢性鼻窦炎，就会需要开刀治疗，利用内视镜将鼻瘜肉从鼻窦开口去除，以恢复鼻窦通路的通畅。
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过敏性鼻炎主要因神经过度发达 除鼻过敏源医曝解法
若是过敏性鼻炎服用抗组织胺药物或鼻喷药，仍无法改善且严重影响生活品质，则可考虑进行手术治疗，常见利用开刀、电烧或雷射方式将鼻甲黏膜切除，但过不久又再度复发。台湾李宏信医师强调，鼻过敏除了家族性遗传、环境因素之外，最主要的原因是神经过度发达，就像是手心比手背感觉敏锐，腋下的神经更多更敏感，透过新技术经鼻腔内的“鼻过敏神经截除术”，使用射频电波低温热透法、1次根除鼻过敏源，安全且复发率低。
台湾李宏信医师补充提到，运动能产生肾上腺素，让鼻内血管收缩、黏膜较不易肿大，有助降低鼻过敏反应，如游泳是一项好运动，但要留意氯气刺激并注意安全。饮食方面，适度食用干或热性食物如人参、粉光参、芝麻和辣椒等，能使鼻水减少；反之，富含易引发过敏的组织胺成分的寒性食物，如竹笋、白菜和水梨等应少食，就能降低过敏发作的机率。
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