流鼻血｜擡头就可以止血？一文看清突然流鼻血8大原因、处理方法
许多人都曾因突然流鼻血而吓了一跳，其实造成流鼻血的原因很多，尤其与气候干燥或擤鼻涕过猛有关。
文：连珮妤 医学审稿：台湾注册医师张廷硕／Hello医师
究竟流鼻血原因有哪些？如何做才能正确止血？《Hello医师》带您一同了解。
为什么会流鼻血？（按图👇👇👇）
流鼻血大多发生在鼻中膈前半部，也就是距离鼻孔约0.6公分处，由于此处拥有丰富血管网，也最容易受伤，只要稍微碰撞就有可能导致微血管破裂出血，以下为流鼻血的常见原因：
- 鼻子受外力撞击或挖鼻孔
- 打喷嚏或擤鼻涕过猛
- 处于空气太过干燥的环境
- 有感冒、过敏性鼻炎、鼻窦炎等鼻部疾病
- 患有高血压
- 长期抽烟
- 凝血功能受损者（如血友病、白血病患者）
- 长期服用抗凝血剂（如阿斯匹灵、Warfarin等）
流鼻血擡头就对了？NG行为恐堵住气管
许多人都误以为流鼻血时，应将头往后仰、鼻孔朝上，并用卫生纸把鼻孔塞住，才可避免鼻腔内的血液流出。
事实上，将头向后仰并非正确姿势，血液反而易因姿势及重力影响而向后流至咽喉部，甚至流入食道及肠胃道，刺激胃肠黏膜，让人产生不适或呕吐。此外，血液也可能因此进入气管及肺脏内，堵住呼吸气流而引发危险。
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流鼻血怎么办？4步骤处理流鼻血
当鼻血突然从鼻腔流出时，建议可透过以下4步骤止血：
1. 流鼻血时应采坐姿、将头稍微前倾，并用手指捏住鼻翼2侧，持续紧压约5~7分钟帮助止血。另外，鼻出血时请勿将干燥的卫生纸条或棉花塞入鼻孔，以避免将其移出时，又让鼻内出现新伤口。
2. 在鼻根部（即两眼之间）局部冰敷，可使血管收缩，达到止血效果。
3. 若仍血流不止，可用湿纱布条将出血侧的鼻孔轻轻塞住，再捏住鼻孔，而纱布条须预留一部份在鼻孔外侧，不仅可以掌握出血状态，止血后也可轻易拿出。
4. 止血后，血液凝结会形成血块结痂，这时请勿再揉鼻子、挖鼻子或擤鼻涕，以免结痂剥落，导致鼻腔再次出血。
流鼻血看什么科才对？
如果施行上述止血措施超过15分钟仍血流不止，建议应尽快至耳鼻喉科做进一步的检查与处置。以下为常见的诊断方法：
鼻镜检查：又可分为前鼻镜和后鼻镜，前鼻镜检查主要是利用一种前端有灯光的观察镜，由鼻孔观察鼻甲、鼻道、鼻中膈等部位是否有出血现象；而当医师透过后鼻镜检查时，则会将圆形平面镜深入口咽部，利用镜子反射观察后侧鼻孔是否有任何异状。
软式纤维内视镜：内视镜的前端有装置摄影机，可以借由导管深入鼻咽部，先观察鼻腔出血的位置，之后局部麻醉鼻孔内侧皮层，再将内视镜由鼻部伸入，清楚观察鼻腔内部构造，检查鼻子是否有其它病变。
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常流鼻血要吃什么？7方法预防流鼻血
平时若能遵守下列7原则，可有效降低流鼻血的机率：
- 减少或放轻挖鼻孔、擤鼻涕的动作，如有鼻子过敏、鼻窦炎等鼻部疾病也应及早治疗。
- 选择低脂或低胆固醇的食物，以控制血压，避免高血压造成鼻腔微血管破裂，而出现流鼻血的症状。
- 增加室内湿度使鼻垢减少，增加空气湿度，以维持鼻腔黏膜湿润，预防鼻出血的情形发生，或使用凡士林涂抹在鼻毛附近预防鼻黏膜干燥。
- 建议可多摄取内含维他命C水果，如番石榴、奇异果、车厘子、提子等，帮助鼻腔血管及黏膜合成胶原蛋白，以降低流鼻血的可能性。
- 避免食用太热的食物或补品，以免让鼻部血管扩张，造成鼻出血。
- 由于抗凝血剂会影响血液凝固，所以容易流鼻血的患者除非必要，应尽量减少服用相关药物。
- 抽烟不仅会伤害肺部，还会导致鼻腔黏膜干燥，引发流鼻血，建议抽烟的读者应尽早戒烟为佳。
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