脱发|鬼剃头是压力引起?医生揭圆秃真相、明显特征及治疗对策

撰文: 健康医疗网
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不少人都曾面临过因为压力过大而惊觉头发突然秃了一块,甚至怀疑是否遭遇了俗称的“鬼剃头”现象。

对此,台湾国泰综合医院皮肤科暨医学美容中心的主治医师罗阳表示,这其实是医学上所称的“圆秃”,属于一种自体免疫疾病,有少数患者会有自体免疫甲状腺疾病及白斑等共病,可能发生在任何年龄层。

▼ 鬼剃头除左甩头发仲会点?有冇得医?(按图👇👇👇)

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圆秃明显特征:健康黑发脱落 而白发却依然保留

台湾罗医师解释,圆秃的病因目前尚不明确,只知道是由于淋巴球攻击自身毛囊,导致毛囊发炎,最终造成局部发量减少。虽然许多患者将压力视为病因之一,但目前尚无直接证据证明两者之间的关联。

圆秃的特征是头发在一至数个明显区域内完全掉落,这些区域边界清晰。约5%的患者会出现大面积落发,甚至有1%的人可能会出现全身毛发都掉光的状况,这种情况的治疗难度较高。若是为确诊大面积的落发是否为圆秃,可能需要进行皮肤切片检查。

值得注意的是,圆秃常导致健康的黑发脱落,而白发却依然保留,这是圆秃的一项明显的特征。此外,透过皮肤镜观察,圆秃常伴有黑点或如惊叹号形状的头发。

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发丝重新长出时 会由白发再逐渐转变回原本发色

圆秃的病程因人而异,约25%的患者只会发生一次,且有些案例不需治疗即可自然长回头发;60%的患者则在一年内部分头发会重新长出,但同时这期间可能会再有落发形况发生;大约40%的患者在首次发作后的一年内再次出现落发,甚至在接下来的五年内反复发作。当发丝重新长出时,通常一开始是白发,随后会逐渐转变回原本的发色。病情发展较不理想的情况包括有:在儿童时期就开始发作、影响到后脑勺和发际线、反复发作、伴随指甲变化、有家族遗传或过敏体质。

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标准治疗方式多是进行局部类固醇施打

治疗方面,圆秃属于非疤痕性落发,因此毛囊并未坏死,治疗后头发仍可再生。常见治疗方式包括类固醇(口服、施打、涂抹)、局部外用免疫治疗、口服传统免疫抑制剂以及口服小分子标靶药物JAK抑制剂等方式。然而,坊间的生发水对圆秃效果有限,仅能作为辅助治疗。过往圆秃的标准治疗方式大多是进行局部类固醇施打,在小范围或是单块性的病灶会有不错的疗效,最常见的副作用为局部皮肤凹陷或色素沉淀;不过广泛型圆秃,治疗往往不适合使用局部类固醇施打,由于需要施打的针数众多,患者往往难以忍受配合。

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虽然圆秃本身不会威胁生命,但由于常反复发作,往往对患者的心理造成巨大压力。因此,罗医师建议,若发现有圆秃症状,应尽早就医,并在专业医师的指导下进行治疗,才能有较好的疗效。目前医学上尚未证实压力与圆秃的关联,罗阳医师建议患者不需要刻意去找压力来源、过度担忧,只要保持正常作息即可。

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