血便｜睡到一半下腹痛醒排血便怎么办？持续出血务必立即就医检查
有读者来信“T老师信箱”询问，她日前夜间睡到一半腹部剧痛有便意，坐马桶许久都排不出来，下腹非常痛，她把硬便抠出一些后虽然顺利排出，但后来变成拉血便，半夜冲急诊。
待了半天，医师检查认为是痔疮或妇科问题，让她出院再找其他医师，但因读者身在德国就医不便，不知该怎么自救？
大便有血块是什么原因？（按图👇👇👇）
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旅德读者跨海问：半夜痛醒血便怎么办？
这位年近60岁、旅居德国的读者表示，她当时睡中肚子痛醒，后来上厕所有像“便秘”大不出便的感觉，但痛在下腹、肛门并不会痛，在她努力挖出硬便后有顺利排出，但随后变成腹泻拉血便，因为她有生以来第一次拉出这么多的血，便快速到急诊。医师做了抽血、验尿、听诊、做超声波、检查心律、打点滴，期间她又上了6次大号，不再腹泻而是软便，但仍旧是血便。
后来医师再验了一次血，也照超声波，遂告诉读者她可能是痔疮或妇科问题，请她出院再找直肛科医师（Proktologe）和妇科医师检查。读者说明，她后续还是持续软血便，上厕所时下腹痛，后来吃了台湾带去的消炎止痛药，疼痛有减缓一些，因为她住在德国小镇，预约看诊很不方便，不知道医师可否提供她自救方法？
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医：若持续出血 建议再紧急处理
台湾嘉义大林慈济医院大肠直肠外科医师吴晋嘉表示，依读者所述的情况，如果出血量很大，甚至到会晕或肚子大痛都没有改善，可能还是要再回急诊做紧急处理。但若服完药、血止住、而且比较不痛，可以先喝点水吃一些软便药，看看有没有改善。
吴晋嘉说明，德国的医师会认为可能是妇科或大肠直肠问题，要她去检查，原因是子宫、卵巢等妇科器官和大肠直肠很接近，所以一般会都建议要看看，不过如果是妇科肿瘤压迫产生的问题，出血的部位可能会是阴道而非血便。
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年过50大肠癌风险高 建议务必做大肠直肠镜
吴晋嘉提醒，即使读者的后续状况恢复，年过50岁若未曾进行过大肠直肠镜检查，都建议一定要耐心等候直肛科医师的门诊，进一步进行大肠直肠镜，因为50岁以后是大肠直肠癌好发年龄。
而且因为一般的痔疮或便秘，通常不会让人睡到一半痛醒，一定要仔细检查是否肠道有阻塞，否则下次可能还会再发生，以免严重到整个大肠不通，恐怕有引发腹膜炎的风险，一定要赶快处理。
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