脚中风｜下肢冰冷间歇性跛行恐周边动脉阻塞！日常生活须注意8点

如果有间歇性跛行、走没多久就脚麻、疼痛、抽筋，或无法跟上他人脚步等，很有可能是罹患周边动脉疾病。

台湾国泰医院社区护理组心脏衰竭个案管理师简宛晴表示，“周边动脉阻塞”好发于下肢，俗称“脚中风”，在台湾盛行率为15.6－32％，若未及时处理将会影响行走功能，严重甚至有截肢风险。

周边动脉阻塞如何治疗？日常生活须注意哪些？👇👇👇

动脉粥状硬化、狭窄、阻塞　“这些”都是危险因子

“周边动脉阻塞疾病”指的是，动脉血管粥状硬化、狭窄，或因血栓掉落阻塞，导致血液供应量不足引发许多症状。简宛晴个管师表示，周边动脉阻塞疾病可能代表著全身性动脉硬化，常与其他动脉粥状硬化疾病有关，例如：心肌梗塞、脑中风等，发生率是同年龄的3倍以上。

简宛晴个管师指出，老化、吸烟、男性、高血压、高血脂、高血糖、肥胖等，都是周边动脉阻塞疾病的危险因子，另外，末期肾病变因为钙离子代谢异常，会加速血管硬化，因此也是周边动脉阻塞疾病的危险因子。

常有下肢冰冷、跛行等症状　疾病严重度可分5期

周边动脉阻塞疾病初期患者通常没有感觉，简宛晴个管师表示，常见症状包含下肢皮肤冰冷苍白、酸麻疼痛、脚趾甲苍白无血色易断裂、下肢脚毛变稀疏、脚部脉搏消失、间歇性跛行（休息时无不适，但行走一段距离后感到酸痛，休息后又能继续行走）、下肢伤口难愈合，严重时会发生皮肤溃疡、坏疽等。

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简宛晴个管师提到，间歇性跛行的情况会因病情逐渐恶化，使其可行走的距离愈来愈短，临床上根据上述症状将周边动脉阻塞疾病严重度分为5期：

Ⅰ期：没有症状
Ⅱa期：间歇性跛行，行走＞200公尺
Ⅱb期：间歇性跛行，行走＞200公尺
Ⅲ期：持续缺血性疼痛
Ⅳ期：肢体溃疡或坏死

周边动脉阻塞如何治疗？日常生活须注意哪些？

关于周边动脉阻塞疾病的治疗，简宛晴个管师表示，可用药物治疗包含血小板抑制剂、血管扩张剂等，也可透过经皮血管内成形术、血管绕道手术等血管介入治疗，此外也要积极控制慢性病，包含血压、血糖、血脂，并养成以下良好的日常生活型态：

- 维持标准体重。
- 戒烟，抽烟是末梢动脉疾病最主要的一项危险因素，抽烟会引起小血管收缩，造成血流更加减少，因此戒烟相当重要。
- 避免紧绷的衣物、袜子等，应穿著合宜的鞋子。
- 小心修剪指甲，经常注意脚部有无发红或皮肤破损，若持续未改善应就医治疗。
- 避免暴露于低温环境下，可擦乳液避免皮肤干燥龟裂，并穿袜子保暖，同时也要避免不当热敷，如：电毯、烤灯。
- 经常变换姿势，避免交叉两腿或久坐不动。
- 适度运动增加血流、改善骨骼肌代谢。例如：步行运动，可以增加行走距离、改善心肺耐力，民众可依自身能力调整运动频率，建议每次运动30分钟，每周至少3次，持续6个月。
- 控制血压、血糖、血脂于正常范围。

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简宛晴个管师提醒，周边动脉疾病相当常见，有40－50％的病人没有临床症状，或应初期症状轻微而不易发现，就算是身体健康的熟龄族群也应定期追踪血压、血糖、血脂数值，并维持标准体重，此外戒烟、适度运动也很重要，若有下肢冰凉、酸痛、间歇性跛行等症状，更应尽早就医、及早治疗。

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