黄斑病变｜以为是老花！6旬妇有沙入眼　意外发现黄斑部严重积水

台湾奇美医学中心发现黄斑部病变日增、尤其年轻人因生活不正常致病，提醒民众在马路看直线路标或招牌变歪歪的，就有可能黄斑部病变，要立即找眼科检查；且黄斑部病变已非老人专利，近年台湾生活型态环境恶化，越来越多人身心过劳，年纪轻轻黄斑部就出问题，切莫轻忽。

台湾奇美眼科部主诊医生黄唯祐指出，台湾65岁以上每10人就有1人黄斑部出病变，盛行率高达10%，若不治疗超过60%会在70岁完全失明。研究也显示，因为3C与智慧型手机等盛行，黄斑部病变开始年轻化，在2030年前，黄斑部病变的病人预估会大幅增加70%，尤其年轻族群。

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他说，研究发现现代生活型态及生活环境扮演很重要角色，年龄之外家族史、抽烟、肥胖、高血压、高血脂、常接触强烈阳光、高度近视可能也与黄斑部病变有关。

黄唯祐举例：67岁陈女士一年前就感觉视力变差，以为只是老花不以为意，直到左眼因为跑进沙子，痛得闭眼才发现右眼看东西已非常模糊，才急忙就医，检查右眼黄斑部已水肿积水。没提早发现是因双眼同时视物，右眼视野缺损被左眼补上，所幸左眼刚好进沙子子，才发现右眼严重，眼内药物注射治疗后视力逐渐恢复。

而32岁上班族张先生感觉左眼视力变差，以为近视加深，到眼镜行配新眼镜，度数怎么调都看不清楚，慌张就医发现是因为最近3个月忙于工作，生活压力大，作息混乱睡眠不足，致左眼黄斑部积水，造成近视度数增加及视力模糊，治疗与调整生活作息2个月视力逐渐恢复。

黄唯祐表示，眼球构造原理如同光学相机，影像经过镜头后聚焦在薄薄的感光组织视网膜，关键的中心位置就是黄斑部。我们看到的物件形狀和颜色大多黄斑部来接收。

光线进入双眼会造成氧化压力影响感光神经细胞，人体虽然有抗氧化物质可以不断修复，但年纪增长伤害不断堆积就会逐渐造成黄斑部病变，严重者失明。

黄唯祐说，黄斑部病变细分非常多种，一般人最常见的是老年性黄斑部病变，部构造老化，黄斑部下方的脉络膜长出不正常的新生血管，这些新生血管脆弱且不稳定会出血、渗漏液体致黄斑部水肿，进而视力恶化，一直不管没有治疗，黄斑部感光神经细胞会慢慢萎缩、死亡形成疤痕组织，难以治疗甚至失明。

黄斑部病变初期常见直线变歪，书本中央的字母会变模糊，文字扭曲或只看得到模糊的斑块。通常先影响单边眼睛，若没治疗，第二只眼睛也很容易病变。治疗方式有眼球注射抗血管新生药物、光凝固雷射及光动力，及早治疗才能避免失明风险。

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