5旬汉易嬲变肥 看电视也易睡着？10大健康变化或代表更年期已到
52岁的黄姓银行经理，最近感觉上班注意力不能集中，开会时变得易怒骂人，下班后看电视会打瞌睡，腰围变粗，性欲下降很多。黄先生惊觉是否罹患男性更年期？在家人的支持下前往泌尿科求诊，经过评估与血液检查，证实睪固酮浓度为285ng/dL明显偏低，经过泌尿科医生的药物治疗和卫教，改善了男性更年期症状，顺利找回青春活力和自信心。
台北市立联合医院阳明院区泌尿科主任许富顺说，女性更年期以停经为界线，很容易理解。男性的活力和性功能是靠睪固酮来维持，从30岁以后会逐渐下降，到了50岁大约有38%的男性睪固酮浓度就已经低于正常值。
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许富顺指出，睪固酮对于男性的生理机能十分重要，负责精子制造、性欲、勃起功能、肌肉质量、骨质密度、情绪稳定、体脂肪的稳定、心脏健康等。随着年纪渐长，睪固酮逐年下降，男性会感觉活力不如从前、容易疲倦、记性不佳、性功能变差、情绪变得暴躁。详细的男性更年期检测表如下。
男性更年期／睪固酮低下自我检测量表：
1. 性欲降低
2. 感觉活力下降
3. 体力变差或耐受力下降
4. 身高变矮
5. 感觉生活变得没有乐趣
6. 觉得心情不好，脾气变得暴躁
7. 勃起功能变差
8. 运动能力减退
9. 晚餐后、看电视会打瞌睡
10. 工作表现不佳
若有以上任三项症状，极可能为睪固酮低下症。
许富顺说，男性更年期不仅影响性欲和造成阳痿，更与代谢症候群等慢性病有着因果关系。研究显示，肥胖、第二型糖尿病、高血压、高血脂和骨质疏松症患者中，睪固酮低下的比例高达40至52%，比无慢性病者来得高很多。尤其代谢症候群越严重的患者，睪固酮越低。
许富顺表示，人体睪固酮是由脑下垂体的性腺激素调控，再由睪丸制造释放到血液中。对于睪固酮低下（低于350ng/dL）或在临界值却有男性更年期症状者，补充的方法有针剂、皮肤吸收凝胶、鼻内凝胶或口服药。因为口服药有肝毒性的疑虑，现在已经非常少在使用。而打针的方式血中浓度变化较大，现在泌尿科医生多半建议以凝胶方式补充，剂型有皮肤吸收或鼻内吸收。
许富顺说，补充睪固酮的患者，医生会定期抽血检验睪固酮浓度、PSA、血糖、血脂、血红素等，国外长期的研究显示，长期补供睪固酮能降低男性整体死亡率、心血管疾病和摄护腺癌的发生率。但若有转移前列腺癌，或者正要准备生育的男性，不适合补充睪固酮。
许富顺强调，男性过中年，面对所谓中年危机，不须沮丧，寻求泌尿科专科医生的诊断评估，若确认是睪固酮不足，现在有方便使用的补充凝胶，睪固酮浓度回复正常，辅助少盐少油的饮食习惯、每周三次的有氧运动，很快的年轻帅劲、活力满满。
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