喉咙痛也可致命！4种人风险高 遇无法吞口水6个状况别当普通感冒
喉咙痛是感冒常见的症状，不过有时候却可能导致呼吸道堵塞、甚至致命。医生提醒，喉咙痛出现6个情况千万不要轻忽。
喉咙痛除了感冒，也可能是细菌感染。日前有个病人连续多日喉咙痛不以为意，只到药局买成药吃，但一直没有好转。直到日前发现张口困难、讲话含糊不清，连喝口水都痛到要分3次才能吞下去，连忙就医。
喉咙痛原来不只由伤风、感冒导致，别以为食粒喉咙或感冒药便会没事！（按图了解）
喉咙痛可能致命，4种人要注意扁桃腺周围脓疡
收治这名病人的台湾亚洲大学附属医院耳鼻喉科主治医生蔡庆谕表示，病患除了喉咙严重疼痛之外，还反复发烧，检查后发现病人的右侧扁桃腺周边组织有严重化脓肿胀现象，诊断是“扁桃腺周围脓疡”且有败血症的迹象。
甚么是“扁桃腺周围脓疡”？一般喉咙痛最常见的感冒（鼻咽炎）、咽喉炎、扁桃腺炎等病毒感染，也有可能出现因为扁桃腺周围的小唾液腺发炎化脓，因积脓无法排出而导致周围软组织肿大的“扁桃腺周围脓疡”。
“这是属于‘深颈部感染’急症的一种，”蔡庆谕解释，颈部有12处筋膜之间的潜在空间，平时不会脏污纳垢，但如果病人免疫力不佳造成细菌感染进而导致脓疡堆积在这些深颈部潜在空间，就会导致深颈部感染，严重会有生命的危险。
台湾嘉义长庚医院耳鼻喉系口腔咽喉科主任蔡明劭也指出，颈部组织深处是排列紧密的筋膜，不过当中有几处缝隙，如果口腔或咽喉严重感染、细菌沿着颈部筋膜入侵到这些缝隙堆积起来，会使颈部化脓、组织发炎，肿胀的组织会阻碍呼吸道造成生命危险，必须尽快开刀处理。
扁桃腺周围脓疡主要为细菌感染所导致。人体的口腔及上呼吸道每天都在面对各式各样的致病原，免疫力正常时我们往往是胜利的那方，但若免疫力因任何原因导致功能低下，致病原战胜免疫系统，就会造成进一步严重感染。
“深颈部感染并不少见、每个月看门诊和急诊会诊都会遇到，从年轻人到老年病人都有，不过扁桃腺周围脓疡较好发在年轻族群，”蔡庆谕表示，前几天才收治一位硕士生，因为连续几日熬夜赶论文，一开始只是扁桃腺发炎，经过诊所口服药治疗一周症状未见改善，甚至恶化导致张口困难、无法进食来到急诊求治，经过检查确定是扁桃腺脓疡。若有以下4种情况必须留意：
1. 过度劳累、压力、作息不规律、饮食营养不均衡
2. 有慢性疾病，如糖尿病控制不佳、癌症病患正在接受化疗等
3. 抽烟
4. 反复性扁桃腺发炎
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喉咙痛别轻忽，出现6个情况赶紧就医
喉咙痛最常见的状况就是感冒，不过一般感冒大都为自限性、适度休息及症状治疗多在一周内自行康复。扁桃腺发炎如果经过治疗未见好转则须留意是否已经进展成扁桃腺周围脓疡。扁桃腺周围脓疡是属于较严重的感染，如果置之不理，除了波及颈部其他深颈部潜在空间，还可能往下扩散至纵膈腔，影响心脏功能而造成生命危险。
因此，喉咙痛时若出现以下6种情况，应尽快就医：
1. 单侧喉咙痛。有别于常见的扁桃腺发炎，扁桃腺周围脓疡造成的喉咙痛多为单侧
2. 张口困难
3. 吞咽严重疼痛（连口水也吞不太下去）
4. 呼吸不顺
5. 声音改变（讲话含糊不清，像含卤蛋说话）
6. 经过药物治疗症状迟迟未见改善，甚至恶化
治疗扁桃腺周围脓疡不难，病人一般会住院接受静脉注射型抗生素治疗，并视状况给予脓疡引流，前后住院往往需5至7天，“最主要是病人要有警觉，不要轻忽喉咙痛，”蔡庆谕提醒。
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