痛风｜日饮1支汽水痛风机率增49% 不该吃5种食物咖啡减少发作？
说到急性痛风发作时症状，在疼痛感排名内也不落人后，有患者形容如火烧一般，也有人说，就像几千万只蚂蚁在啃咬患处，无论是哪者，都是对痛风患者忍痛能力的试炼，为了改善痛风的症状，本文将从“吃”下手，介绍适合痛风者的饮食，减少夜里痛醒的次数，也避免痛风状况的恶化，在关节处生成痛风石。
文：于承宇 医学审稿：台湾注册医师赖建翰／Hello医师
痛风是什么？
痛风是因为身体当中，本应透过尿液排出的尿酸，滞留在身体的关节部位，当浓度高到一定程度时，便会引发疼痛，而尿酸的产生，则是人体代谢普林（Purine，又称嘌呤）后的产物。
除了本文即将要介绍的饮食以外，家族遗传、肥胖、糖尿病和心脏病等，都会提高罹患痛风的机率，当然，天生带有的基因我们无能为力，不过针对饮食改善，不单单可以减少普林的摄取，也能降低肥胖与众多疾病的发生机率，再配合治疗药物，可以有效避免痛风一再发作。
新英格兰医学期刊（The New England Journal of Medicine）的一篇研究指出：“摄取海鲜与肉类会增加痛风的发生机率，乳制品则会降低，而适量吃一些含有普林的蔬菜及蛋白质，并不会提高痛风发生率。”从这点来看，并不是所有含有普林的食物都完全不能碰，以下是建议减少摄取量的食物：
▼痛风患者不适合吃哪些食物？（按图细阅👇👇👇）
1. 内脏：猪肝、猪脑及鸡肝等等动物内脏，皆含有极高的普林，痛风患者绝对要避免食用。
2. 红肉：羊肉、牛肉及猪肉等，普林含量较高。
3. 海鲜：部分海鲜如贝类、吞拿鱼、鳀鱼及沙甸鱼，普林量较高，但整体而言，食用鱼类所带来的营养价值，比起普林的威胁要大上许多，因此建议仍应适当吃些鱼肉，补充不同的营养素。
4. 酒类：喝酒在代谢中会产生不少乳酸，它们一样需要借由肾脏的帮助，经由尿液排出体外，但是痛风患者代谢尿酸都来不及了，喝酒只会让肾脏的工作量更大，使得尿酸滞留体内的情况更加严重，而且啤酒的普林含量不低，也会提高痛风的发作机会。
5. 含糖饮料：英国医学期刊（BMJ）的一篇研究发现，跟一个月喝不到一次含糖饮料的人比起来，每周摄取5-6份含糖饮料，会提高29%的痛风机率，每天摄取1份提高49%，每天喝2份以上含糖饮料的人，罹患痛风的机率将提高近85%。虽然饮料本身的普林含量很低，但是其含有的果糖，会减少尿酸排出量，造成体内尿酸量增高。
痛风患者可以吃什么？
除了上述提及需要注意的食品或饮料外，其余的食物都不太会加深痛风对人体的影响，但是痛风患者也应该注意自己各项营养素与热量的摄取，因为体重增加仍不利治疗痛风，基本上，维持少盐、少油与少糖的饮食原则，选择健康的烹调方式，便能避免痛风一再复发。以下提供简单的痛风饮食概念：
1. 蔬菜：包含高普林的蔬菜在内，所有蔬菜都不需要特别限制摄取量，也不会造成痛风加剧。
2. 肉类：虽然红肉普林含量较高，但是只要别过量，每天摄取大约限制在115-170公克（g）内，并不会造成太大的危害，或者以白肉为主，减少红肉的摄取量。
3. 蛋与乳制品：这两种食物在正常的摄取下，并不会让痛风症状变严重，不过若选择低脂的产品会更加健康。
4. 坚果：所有坚果类都不需要特别限制。
5. 咖啡：部分研究指出，咖啡因可以加快尿酸的排出，降低痛风发作机会。
6. 维他命C：发表在美国国家生物技术资讯中心（NCBI）的一项研究表示，维他命C有助于降低尿酸浓度，加快肾脏代谢效率。但要特别注意的是，虽然橙汁中含有维他命C，但是喝太多，也可能因为果糖摄取过多，使得尿酸增加。
7. 车厘子：一项2013年的研究指出，每天吃10颗车厘子，可以降低痛风机率达35%，搭配降尿酸药物，如别嘌呤醇（Allopurinol），更能降低将近75%。车厘子有如此效果，可能来自于其含有的花青素（Anthocyanins），拥有抗发炎与抗氧化效果。
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【本文获“Hello医师”授权转载，原文：痛风怎么吃？内脏海鲜普林偏高应少吃】