【心脏病】酷热天气行山男子猝死　 高温脱水急性心脏病发4大先兆

猝死情况，酷热天气更易发生？本港昨日（11日）气温高达33度，约正午时分，6分钟内有两名行山人士昏迷，其中一人在送院前死亡。身体在炎热环境容易心跳加速，血压也会改变，心脏病发风险也有机会增加，就算本身非心脏病患者也有可能出事 ，有什么症状要留神？酷热天气下，降温方法也要知。

心脏病于冬天气温低时易诱发，可说是医学界已有的共识，但夏天也不能掉以轻心，因为气温高环境同样有机会诱发心脏病！

行山猝死事前感心脏不适

天文台昨日（11日）发出酷热天气警告，正午时分多区录得摄氏33度或以上。1名56岁男子与友人于西贡行山至白腊湾，突感心脏不适，未几陷入昏迷，其后证实死亡；数分后再有一名62岁男子于西贡浪茄行山时陷入昏迷，送院后恢复清醒。

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太热也会心脏病发

究竟天气热对心脏有什么影响？为何会有猝死危机？心脏科专科医生陈麒尹表示，医学界过去没很聚焦地研究高温对心脏健康有甚么影响，但近年不少回顾性的数据都发现，高温与心脏病是有一定关系。他引述一项2013年的研究指出，人在极端寒冷（extreme cold）及极端炎热（extreme heat）下，同样更容易死于心脏病。

陈医生指，气温高发作的心脏病，比较常见是心肌梗塞和冠状动脉栓塞，也是一般人所认知的“心脏病发”，至于心律不正、心脏衰竭等则较少见，但以整个心脏可能都受影响的角度来看，他也不排除会有相关案例。

没心脏病病史都要留神

很多人以为心脏病发是心脏病患者才需担心的问题，但陈医生提醒，本身患糖尿病、高血压、心脏病等的长期病患者风险虽然更高，但其实所有人都会受气温影响，就算本身没心脏病都可因为中暑等原因并发急性心脏病，所以只要出现以下症状就要留神：

- 头部或全身发烫
- 心跳过快
- 胸闷
- 呼吸困难

高温导致心脏病发的前因后果是什么？陈医生说，暂时未归纳到很准确的答案，不过可以推断与以下3个因素有关（按图）：

1. 体温调节出问题

人体调节体温的机制是由身体各器官如皮肤去感应，再把讯息传至大脑，大脑会依情况向各器官发出指令，如体温高就透过出汗、微丝血管缩放等来散热；但当气温过高甚至中暑时，这方面的机制便会出问题，影响身体机能，并令氧气消耗量增加，新陈代谢加快，带来荷尔蒙、血管松弛度及血压等的改变，继而影响心脏运作，诱发急性心脏病。

2. 心脏供血不足

你有没有试过在热天时感觉心跳加速？原来当体温过高时，我们需要通过肌肉和皮肤控制血管扩张来为身体散热，所以心脏需要泵出更多血到肌肉和皮肤去支持其运作，这个过程会导致心跳变快、血压下降，一旦泵血量过大，心脏的供血更可能会失去平衡。当心脏供予自身的血量都不足够时，就会因为缺血而出现心肌梗塞。

3. 脱水令血液变浓

人体最主要的散热方式，就是出汗以带走身体热能，但如果身体本身水分不足够而脱水，是会影响血液的组成，令血液变得更浓更稠，容易形成血块，阻塞静脉及动脉血管，并有机会引发冠状动脉栓塞、心肌梗塞等心脏病。

雪糕无助身体降温？

天气热是无法改变的环境因素，很多人就会尝试以各种方式解暑，例如饮冻饮、食雪糕，马上“透心凉”，但陈医生解释，由于雪糕和很多时下流行奶类饮品的糖分与热量很高，所以人体在消化当中的营养时，反而会产生额外的热能。

陈医生提供几个夏天时控制体温及保护心脏的贴士，长期病患者尤其要注意（按图）：

- 避免在高温、正午时分外出曝晒
- 随身带备水，特别出汗后须补充足够水分
- 进食时选择易消化、低热量的食物，又或可少食多餐，减轻身体负担
- 避免穿吸热的衣服，改穿松身、透气衣服
- 不适时最好先去有屋簷的地方休息一会儿，再进入冷气地方，以免温差过大

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