阴道炎｜白带变黄带血或有渣？6种状况反映阴道健康小心子宫癌

白带即阴道分泌物，正常白带应是无色无味，但相信不少女孩子发现，白带状况很多时并不如此，可能会变黄、带异味，甚至有渣，原来这或是阴道炎症状。白带状况可反映阴道健康，所以千万不要想着忍一忍就算。妇产科医生方秀仪撰文讲解常见白带状况，以及分享保持阴道健康的方法。
撰文：妇产科医生方秀仪

在女性的阴道内，存在一些透明或乳白色的分泌物，称为白带。白带是由阴道黏膜、子宫颈腺体及子宫内膜的分泌混合而成，具抗菌、保护及清洁阴道作用。但当阴道健康出现问题，白带状况就有机会改变，如异常白带就是阴道炎其中一个主要病征。不过，究竟怎样的分泌物是正常？怎样的是不正常？

白带如何反映阴道状况？（按图）

正常白带应透明无味

正常白带应该是颜色透明、无味，但略带黏性。不过，在以下情况，白带的状态有机会出现自然的变化：

1.　随月经周期而改变
2.　受性兴奋刺激而增加
3.　在不同阶段与年龄（如怀孕期间、生产后、停经前后）

阴道炎影响白带量、色

阴道炎是一种常见的妇科病，任何年龄的女性都有机会遇上，约有三分之一的妇女会在一生中患上。阴道炎主要是由细菌引起，当中大多是由念珠菌及滴虫，它会令阴道及阴道分泌物出现异常情况，常见包括：

- 白带流量突然增加
- 白带转为黄、绿色、带臭，甚至带血
- 外阴痕痒、疼痛、红肿
- 小便时有灼痛的感觉

6种常见阴道分泌物

当然，不是白带一改变，就是患上阴道炎，如上文所述，部分生理改变亦会令白带出现变化。以下是六种常见白带，以及其所代表的情况：

1.透明蛋白般的白带

是生理性白带，量少或中等、无味、有点黏滑，通常会在排卵期前后会持续出现2至3天。

2.白色黏稠的白带

看起来跟正常的白带类似，但量较多，而且呈白色黏稠状态，多数出现于黄体期（即排卵后、经期前）。这可能与雌激素或盆腔充血有关，一般不需要特别治疗。

3.量多清稀、像水般的白带

颜色透明像清水，但分泌量非常多，甚至会把内裤浸湿。这样的白带可能与慢性阴道炎、子宫颈糜烂有关，应做妇科检查以进一步确诊。

4.黄绿色、有臭味的白带

白带可能呈白色或黄绿色，有像鱼腥的腥腥臭臭味道，甚至呈泡沫状，患者也可能感到阴道痕痒，性交和小便时有灼痛的感觉，这是滴虫阴道炎的特征之一。

滴虫是一种单细胞原虫，主要经性接触传播，潜伏期由四天至二十天不等。患上滴虫阴道炎的患者，除了要及早治理外，还应检查有没有感染其他性病；性伴侣亦应接受检查和治疗，以免反复交叉传染。

5.有豆腐渣的白带

白带浓稠、会有结块，像变坏了的牛奶、乳酪或豆腐渣，患者亦会感觉到外阴痕痒、赤痛或红肿，并在性交时感疼痛，属于念珠菌阴道炎特有的病征。

念珠菌是在阴道内寄居的微生物，身体免疫力好的时候，念珠菌会受到抑制，不会引起不适，但当身体状况或阴道内的环境有改变，如怀孕、患糖尿病、使用抗生素、长期患病或常穿紧身裤等，可能说会令念珠菌大量繁殖，引致发炎。

6.带血或咖啡色的白带

白带有血或呈啡色可能是因为月经没有排干净，随著白带流出，但如果这种情况持续出现，则有机会是子宫颈癌、子宫癌、阴道肿瘤等的先兆。一般不能单从症状出现的日数而分办是哪种情况，建议如只维持2至3日可先观察再决定，但持续多于一个月经的周期就应尽快求医检查。

如何保持阴部健康？

保持阴部健康的两大原则，是保持干爽及空气流通，内衣最好选择纯棉，亦应多穿松身衣服，避免经常穿紧身裤。另外，每次如厕后使用纸巾抹干阴部时，应从前抹向后，以免把肛门附近的细菌抹向阴道口，导致感染。

不过，最重要是发现阴道分泌物异常、阴部痕痒或有其他不适时尽快求医，以得到诊断及适当的治理。

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