鼻鼾｜睡眠中每小时断气70次？9成睡眠窒息症患者未被诊断出

撰文：健康2.0

出版：2024-03-17 10:02更新：2024-03-17 10:02

在现代人快节奏的生活中，“一上床就睡著”常被认为是睡得好。

台湾台中一名63岁的企业女主管就是这样，但在一次健检时，却意外发现她患有重度“阻塞性睡眠窒息症”，幸好经过正阳压呼吸器治疗，目前症状已明显改善。

台湾这名担任业务主管的彭女士，工作范畴涵盖欧美地区，她自述睡眠品质佳，到欧美出差，可以一觉睡到目的地，这样良好的睡眠品质甚至让她从未吃过飞机餐。然而，2年前她的健检出现称“心包油”的心脏冠状动脉阻塞；进一步检查更发现胃部良性肿瘤；最令人惊讶的是，她在睡眠检查后意外被诊断出重度阻塞性睡眠窒息症。

台湾卫生福利部台中医院胸腔内科顾问医师钟威升表示，彭女士接受晚上9点到隔天上午6点的睡眠检查，检查结果显示，她每小时平均睡眠呼吸中止高达70.5次，睡眠中血氧浓度最低甚至降到73%，远低于正常的95%以上，吓得她立即接受治疗。

台湾钟威升医师表示，治疗阻塞性睡眠窒息症，除了要减轻体重、避免睡前过量喝酒、减少安眠药物的使用、侧睡（先确定是否仰躺睡觉时才会缺氧）、使用减缓鼻塞的药物外，中重度患者会建议睡觉时使用连续型正阳压呼吸器或口腔矫正器，或进行外科手术治疗，避免睡眠时长期缺氧引发心血管疾病。

“10老9.5鼾”！钟威升医师指出，阻塞性睡眠窒息症好发于肥胖、脖子肥短、戽斗的民众，尤其65岁以上长者因悬壅垂松弛，会出现打鼾、夜间频尿、睡醒时口干舌燥、头痛、睡不饱，导致白天过度疲倦嗜睡、注意力不集中、健忘、性功能障碍、高血压等症状。

台湾钟威升医师也举2021年美国心脏医学会发表在心脏科权威杂志《Ｃirculation》的研究指出，阻塞性睡眠窒息症的病人有86～95%未被诊断出；另高血压、心衰竭、缺血性心脏病、心房震颤、脑中风、肺高压的病人中，发生阻塞性睡眠窒息症的盛行率则高达40～80%。

台湾钟威升医师提醒，夜间阻塞性睡眠呼吸中止并低血氧如果不经诊断治疗，日积月累会增加高血压、高血脂、高血糖、粥状动脉硬化、心血管疾病、脑血管疾病、失智、甚至肿瘤等共病产生，建议出现上述症状民众应就医，找睡眠治疗专科医师进一步检查，早期诊断，早期治疗，才能恢复精准健康。

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台湾钟威升医师表示，患者在经过切除胃部肿瘤、瘦身，及夜间配戴正阳压呼吸器后，睡眠呼吸中止次数降到正常值（< 5/时），最低血氧也升高到92%，睡觉不再缺氧，症状已明显改善。