睡眠窒息症｜打鼻鼾与肥胖有关？医教3招3个月瘦6kg改善打呼情况
50岁男变胖10公斤，原本就有的打呼情况愈来愈严重，太太被吵到想分房睡了，他赶快求助睡眠治疗。经过3个月饮食调整，成功减重6公斤，睡眠窒息症引起打呼的情况也变好了，而患者竟然容光焕发、变年轻了。台湾嘉义长庚医院耳鼻喉部口腔咽喉科主任蔡明劭提醒，如果一直瘦不下来，同时也有打呼情况，一定要双管齐下同时治疗。
胖、咽喉胃酸逆流、睡眠窒息症像三角恋
蔡明劭每年新诊治超过800名睡眠窒息症病患，他表示，临床上发现，“肥胖、咽喉胃酸逆流、睡眠窒息症”犹如三角恋爱关系，有患者身材肥胖，时常觉得胸口灼热，喉头异物感，经诊断有睡眠窒息症，在治疗睡眠窒息症后减肥成功，胃酸倒流竟也不药而愈。
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上述的50岁男性本来就有打呼的情况，本来情况不算太严重，结果变胖10公斤后打呼声音之大让太太夜不成眠，逼著丈夫一定要去治疗打呼。蔡明劭说，对于有睡眠窒息症引起打呼的病患，除部分需以手术治疗以外，使用“正压呼吸器”是可以立即停止打呼最有效的方法，但他发现患者变胖之后，腹部脂肪胖一圈，认为若再搭配减重效果更佳。
蔡明劭说，一般来说，有睡眠窒息症的患者如果能减掉5％～10%的体重，通常可明显感到健康改善。国际权威的美国医学期刊《JAMA》刊登的研究报告就指出， 体重若减轻10%，呼吸中止症指数可大幅降低26%。
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因此蔡明劭为病患安排3项减重的饮食和生活调整：
1. 采用哈佛健康餐盘饮食
餐盘上安排1/2为蔬果、1/4为豆鱼蛋肉、1/4为全榖杂粮，摄取每公斤体重30c.c.的水或无糖饮料，例如50公斤喝1500c.c.，60公斤喝1800c.c.。
2. 改变烹调方式
避免高油、高糖、高盐。
3. 把运动融入日常生活
如选择爬楼梯、每天至少走6000步。
结果这位男性慢慢变瘦，3个月后就瘦了6公斤，不仅打呼情况大大改善，不再因为睡眠呼吸中止打呼，他不仅表示现在每天精神都很好，而且容光焕发变得很年轻，像是换了另一个人，这也是患者额外的收获。
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睡眠不佳影响瘦素分泌 吃太多易变胖使打呼恶化
蔡明劭解释，有睡眠窒息症的人睡眠品质不好，睡眠品质不好会干扰内分泌运作，尤其是瘦素大量减少，使人增加对甜食、高热量垃圾食物的渴望，让人不知不觉摄取过多热量而变胖。加上睡眠窒息症患者因打呼而缺氧，在夜间难以获得充分休息，白天又因精神不好，活动量变少以致基础代谢率下降，形成“热量高摄取、低消耗”的恶性循环，“睡不好导致肥胖，肥胖又进一步恶化睡眠品质”。
打呼分贝如公车压境 恐令枕边人崩溃
此外，变胖后腹部脂肪和内脏脂肪增加，会增加腹内压力，并挤压胸腔呼吸的空间。若睡梦中因呼吸道阻塞，在用力吸气时会形成呼吸道负压。此时呼吸中止情形恶化，一再地重新获得呼吸时的呼声大作，打呼声的分贝从手机铃声的60分贝到如同公车经过般的80分贝，常让枕边人难以忍受。
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而且打呼的人经常同时也有胃酸倒流。蔡明劭形容，腹部脂肪和内脏脂肪变厚的人打呼时，就有如抽水马达将胃酸吸入咽喉，造成咳嗽、异物感，咳呛。 临床上睡眠窒息症病人约有45%并有咽喉胃酸逆流，有不少病人胃酸倒流治疗成效不佳，经常就是睡眠窒息症导致咽喉胃酸倒流作祟。
台湾科林睡得美睡眠技师洪晓菁表示，年后许多人因被亲友观察到有打呼、坐在电视机前打瞌睡的状况前来进行睡眠检测、就医诊断出睡眠窒息症，且多数患者都有肥胖问题，也在此呼吁民众平日维持良好饮食习惯、维持适当体重。
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