【夜盲症】视野变黑收窄可致盲!5类食物助预防患者夜晚只睇到咁?

撰文: 医护随笔
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夜盲症听得多,但是什么一回事?很多人误以为夜盲症是小问题,只是视力到晚上会变弱。其实夜盲症可致失明!夜盲症除了遗传所致外,缺乏维他命A也是成因之一,所以任何人都不能忽视。那夜盲症到底有什么症状?所谓“夜盲”,其视野会是怎样?又有没有治疗方法?
撰文:眼科专科医生汤文杰

夜间灯光昏暗,看不清东西很正常?不少人都听过夜盲症,却可能误以为只是单纯在晚上看不清,是无伤大雅的问题,但其实夜盲症即是“视网膜色素病变”,病情发展下去可以导致失明。

夜盲症不止影响夜间视力,病情往后发展更可能导致失明。(Eric Ward/unsplash)

了解更多关于夜盲症(按图):

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夜盲症成因?

人类视网膜上的感光细胞,是由视杆细胞(rod cell)和视锥细胞(cone cell)构成,其中视杆细胞大多分布在视网膜的周边,负责周边视力和夜视觉,当视杆细胞出现病变或退化,就会造成夜盲症。

夜盲症不算常见,每4,000人当中就有1人患有不同程度的夜盲症,大多是先天因素所致,但也有部分是后天因素引起:

先天:遗传

此病具高度遗传性,在遗传病中相对常见,遗传方式很多,包括常染色体显性遗传、常染色体隐性遗传、X染色体遗传等,其中最常见是隐性遗传,患者通常在年轻时(10-20岁)出现症状,到中年(40-50岁)就完全丧失视力。如果家族中有人确诊,其他成员最好接受彻底检查。

后天:缺乏维他命A

由于视杆细胞的主要营养正是来自维他命A,所以如果缺乏维他命A的话,便会引起夜盲症。这种夜盲症一旦发生,病情会和遗传性夜盲症一样严重,就算再补充维他命A都不会痊愈,只可延缓病情。

夜盲的视野是…

夜盲症最初发病时,主要症状就是夜间视力稍差。相比起光线充足的地方,在黑暗的环境下视力较差是正常,但夜盲症的状况是整体视野变得更加暗,基本上除了光源外,难以看到其他事物,导致患者很多时无法在晚上外出。

夜盲症患者和一般人的夜视力比较:

夜盲症患者和一般人的夜视力比较(图片来源:维基百科)

演变成隧道视力?

当夜盲症病情日益恶化,渐渐病变的部分变大,并向中央蔓延,除了夜间视力变差,也会开始引发更明显的视力影响,常见会造成周边视野逐渐变狭窄,情况有如“隧道视力”,即视野像在隧道内往外看般,四周黑漆漆,只有正中央、有光线的地方才看得到。病情发展到最后,患者或会失明。

夜盲症开始恶化后,患者的视力会逐渐收窄,视野就如在隧道内往外看般。(Florian van Duyn/unsplash)

未有根治方法

目前,夜盲症未有很有效的治疗方法,虽然基因疗法(涉及用该基因的健康拷贝替代引起疾病的突变基因)在2017年得到美国食品药品监督管理局(FDA)核准,但成本相当高,离普及还有一段距离。

不过,病情仍然可以透过不同方法减缓,摄取有助护眼的营养就是常见的做法之一,而就算本身没有夜盲症,以下营养素也可帮助预防后天夜盲症(按图):

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维他命A:支持视网膜

来源:鱼肝油、牛膶、番薯、鳗鱼等

维他命B群:有助于神经功能

来源:全麦谷物、豆类、奶类等

玉米黄素:改善对比敏感度

来源:玉米、黄椒、鸡蛋等

胡萝卜素:被人体转化成维他命A

来源:胡萝卜、深绿色蔬菜(如羽衣甘蓝、菠菜)等

锌:帮助维他命A发挥作用

来源:肉类、海产、坚果(如花生、杏仁、腰果)等

除了从饮食入手之外,多运动、避免紫外线、避免三高、注意保养视力、充足的睡眠等,都可帮助视网膜细胞修护,减少后天夜盲症突袭。

眼科专科医生汤文杰(撰稿人授权提供)

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