【新冠肺炎】洗手到甩皮或患强迫症？视乎4准则对患者呢句唔讲得!
新冠肺炎疫情持续，确诊个案天天过百宗，大部分更是本地感染或源头不明，隐形患者可能随时出现身邉！为了预防感染，大家唯有做好个人卫生，勤洗手、勤消毒，可是，过于紧张频繁地清洁消毒，甚至令皮肤变干和脱皮，此时便须注意有否患上强迫症或焦虑症。
精神科专科医生叶沛霖表示，面对疫情严峻感到焦虑和情绪低落是可以理解的，他会分享身旁亲友和患者的应对方法，并拆解大众对强迫症的常见误解。
撰文：精神科专科医生叶沛霖
肺炎疫情愈演愈烈，很多人也加强消毒和注意个人卫生。部分人更经常消毒双手，因而担心有否患强迫症。
“强迫症”这个病相信很多人也听过，但坊间仍对此病存在不少误解。
强迫症：重复出现某思想、冲动、画面或行为
强迫症的患者会有重复出现的思想、冲动、画面或行为；但不是所有重复出现的想法或行为等于强迫症。
根据国际的诊断标准，什么想法和行为才称上患有强迫症？(按图)
所以，如果有人重复去想或做自己喜欢及享受的事，例如唱歌、购物、打机、赌博等。如果自己并不觉得过量或困扰，也没有尝试压抑或制止，那就不是患上强迫症。
疑惑１：常洗手、消毒、洁癖是强迫症？
不少人都以为强迫症等于“洁癖”，其实并不一定。虽然有部分强迫症患者的征状是害怕污染、重复清洁或洗手，但其实强迫症可以围绕许多不同的主题。
一般来说，重复出现的想法会引起焦虑或困扰，然后患者会用一些行为去“中和”这些焦虑。例如：患者不断害怕自己身体或其他物件被污染，便经常重复洗手或耗用大量枧液及时间洗澡。同时亦有患者经常怀疑自己有没有关好电掣、煤气或门窗，所以便重复检查，甚至离家后也要折返家中几次，多番检查。
那么如果有人十分著重清洁、经常洗手、每天都用很长时间清洁家居，是否就患有强迫症呢？套用于现时社会状况，若符合以下准则便不算是强迫症。
经常消毒和洗手是强迫症？（按图）
至于不停洗手和消毒有否患上焦虑症，就要留意自己有否以下的征状：（按图）
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对疫情感焦虑可理解
其实，面对肺炎疫情，每天都看到新闻报导疫情蔓延，社会上弥漫著恐慌，日常生活及工作等受到影响。加上，未知是否有充足的口罩和消毒用品等，从而产生彷徨、焦虑，甚至情绪低落等征状也是可以理解的。
持续焦虑则需求医
面对持续的压力，可能会引起焦虑症、抑郁症或适应障碍症等情绪问题。倘若焦虑或抑郁等情绪持续及带来困扰，并对生活带来负面影响（例如学习, 工作, 人际关系），便应正视并寻求专业协助。
疑惑２：完美主义的人才会患上强迫症？
另一常见的误解是以为完美主义的人才会患上强迫症。医学上有研究主要关于“强迫型人格障碍”—— 其特点为执著、完美主义、有很高的道德标准、往往会要求身边的人亦达到他们心目中的完美水平。这种情况对身边的人造成困扰或影响生活/工作，并符合国际的诊断标准才算是“强迫型人格障碍”。
“强迫型人格障碍”与强迫症是2种不同的疾病，但研究指出大约20%的强迫症患者同时患上强迫型人格障碍。可见，不是所有完美主义者都患有“强迫型人格障碍”，亦不是所有强迫症患者都同时患上“强迫型人格障碍”。
如何应对强迫症？
强迫症的治疗包括心理、行为及药物治疗。
心理行为治疗
心理行为治疗方面主要包括认知治疗，透过检视什么是导致及维持强迫行为的具体思想，以比较合符现实的想法取代。例如，患者可能因害怕“不够干净”引起严重的后果，所以重复洗手。治疗师便会引导他评估一下这些后果是否乎合现实，再用比较现实的想法代替。
此外，治疗师会训练患者面对引起焦虑的事件、环境及防止相关的反应。例如治疗师会教导患者一些放松的技巧，然后循序渐进地帮助患者面对引起焦虑的环境（如感觉双手不干净） 时阻止自己做出相应的强迫反应 （如洗手）。
患者如果可以自己了解更多强迫症、定时服药、积极参与心理行为治疗，相信对康复会有很大帮助。
身边的家人及朋友的支援亦十分重要的，但切勿只简单安慰句“冇问题”，而应陪伴患者寻求专业协助。其他还有什么应做、不应做？以下是一些小贴士。
强迫症患者亲友应做与不应做的事：（按图）
药物治疗
药物治疗方面，研究显示强迫症与大脑的血清素失调有关，所以常用的药物包括一些针对血清素的抗抑郁药（例如血清素调节剂、血清素及去甲肾上腺素调节剂，以及较传统的三环类抗抑郁药），使脑部化学传递物质回复平衡。
较新的研究显示，强迫症也可能与大脑某些部分的多巴胺失调有关，故如果使用抗抑郁药的效果未如理想，医生可能会处方低份量的新一代思觉失调药以调节大脑的多巴胺分泌。
此外，对付强迫症产生的焦虑征状可配合beta-受体阻滞剂，以减低紧张时产生的颤抖及心跳症状。同时，有需要时可短暂使用镇静剂纾缓病征。
正确认识强迫症，减少对这疾病的误解，加上亲友适切的关心及协助有助一同跨过种种障碍。
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