【新冠肺炎】病毒入侵心脏损大脑！一文看懂器官受损后遗症手尾长

新型冠状病毒疫情持续，本地个案更不断上升，情况令人担忧。近日有研究发现，新型冠状病毒（COVID-19）可能对心脏造成长期损害，而确诊死亡病例中，半数患者的心脏中发现“等同心脏病发”的病毒数量。
除了心脏外，新冠肺炎也会对人体的脑部、肺、肝、肾及肠胃等造成不同程度的破坏。究竟患者真的可以完全康复吗？会留下永久损伤吗？

新冠肺炎患者心脏可能出现结构性改变外，也或出现脑部疾病，包括中风、神经伤害等。即使康复，不同的器官也可能会受损。哪些器官会被病毒侵害呢？（按图）：

1）心脏病毒浓度高

刊登在《JAMA Cardiology》，由德国法兰克福大学医院（University Hospital Frankfurt）领导的研究，研究人员检查了约100名新冠肺炎康复者的心脏健康，磁力共振扫描后发现当中78人有心脏受损迹象，78%康复者心脏出现结构性改变。约76%康复者的血液含有高浓度肌钙蛋白（troponin），这种蛋白通常在心脏病发后产生；另有60名康复者在确诊后71日出现脏发炎的迹象。

另一项同样刊登在《JAMA Cardiology》研究，由德国汉堡的心脏与血管中心大学（University Heart and Vascular Centre）主导，研究人员分析了39名死亡病患者的心脏组织，24名死者的心脏组织存在病毒，当中16人心脏的病毒量浓度高，病毒数量“等同心脏病发”。而在死前，病毒在心脏组织有持续活跃复制的迹象，可见新冠病毒扩散程度惊人。

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2）脑部并发症

新冠肺炎不只会令心脏受损，刚于7月刊登在《Brain》期刊的研究指出，新冠病毒会令轻症患者，或正在痊愈的患者，出现脑部疾病，包括中风、神经伤害等。有些患者康复后，更可能会变得无记性。

研究人员指，无法预料病毒所引发的脑部并发症，即使是轻症或只出现轻微的肺炎，也有机会出现严重的并发症。如大脑和神经受攻击时，就可能会出现以下4种问题：

• 中风

当患者血液出现凝块，或血栓的情况，就可能会中风（ ischaemic strokes）。

• 神经病变（peripheral neurological disorders）

受病毒攻击后，免疫系统可能会攻击神经；患者可能会出现神经病变，或导致疼痛和麻木等症状。

• 脑炎（encephalitis ）

在英国已经出现至少9个个案，患者都出现急性弥漫性脑脊髓炎（acute disseminated encephalomyelitis），并有生命危险。

• 记忆力衰退

新冠病毒可能会令患者出现谵妄症，令其认知功能出现障碍；并可能出现精神疾病和记忆障碍等。

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3） 肺纤维化

部分新冠肺炎患者，或出现肺纤维化，或康复后肺功能下降。患者在康复后，行楼梯都会出现气喘的情况。

早前亦有武汉医生讲述其曾感染新冠肺炎的父母在出院后，仍然要面对各种后遗症的情况。当中就包括肺部纤维化情况，其父亲从前身体健壮，喜欢干体力活，现在则不时感到乏力，爬几级楼梯就气喘。

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新型冠状病毒可导致和流感近似的症状，患者一开始或会先出现发烧及咳嗽，再恶化成肺炎或更差的情况。在大部分新冠肺炎的患者身上，新型冠状病毒都是首先在肺部出现，最后也在肺部消失，而且在感染初期，新型冠状病毒亦会快速地入侵他的肺部细胞。

患者即使没有死亡，部份人也可能出现永久的肺部损伤。据世界卫生组织指，当年沙士患者的肺部呈蜂巢状，而在新冠肺炎患者的肺部，也出现同样的损伤。

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4）肝衰竭

早前武汉市中心医院有2名医生受感染，成为重症患者后，经过两个多月治疗才转危为安，但发现他们的皮肤均严重发黑。专家指可能是因重症患者肝脏受损，导致色素暗沉，待肝脏功能修复应可逐渐回复旧观。

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在沙士和中东呼吸综合症的患者身上，都发现一种共同特征，就是血液中含有不寻常地高的酵素水平，这是一个警号，代表肝脏可能受伤，而这个损伤或许是轻微且可复原，也可以是如肝衰竭等更严重的受损也不定。

科学家仍未能完全肯定究竟呼吸道病毒是直接感染肝脏、并自行复制及杀死肝脏的细胞，又或是身体对病毒产生免疫反应，而造成肝脏细胞受损。

5） 急性肾损伤、肾衰竭

5月13日刊登于《国际肾脏学》月刊（Kidney International），由美国纽约州最大医疗集团诺思韦尔医疗保健公司（Northwell Health）的一个团队进行的研究发现，接受治疗的新型冠状病毒肺炎（COVID-19）患者出现急性肾损伤，甚至需进行透析治疗。

在很多个案中，肾衰竭大约在重症患者需接上呼吸机时发生。在需要用呼吸机的逾1000名患者中，约90%出现急性肾衰竭；在不需要使用呼吸机辅助的925名患者中，仅21.7%出现肾衰竭。他说，病情非常严重的患者，通常会随病情恶化而出现肾衰竭。

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以上可见，新型冠状病毒可对患者不同器官，造成不同的损伤，有些更为永久损害。大家不应掉以轻心，小心防疫。如出现病征，应尽快求医，并进行检测。

（资料来源：《国家地理》、《JAMA Cardiology》、《JAMA Cardiology》）

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