呕吐｜呕黄胆水是警号？　持续呕吐一周或有胸痛头晕尽快求医

呕吐是几乎所有人都经历过的不适症状，但是不是人人对呕吐都了解？呕吐原因众多，如肠胃炎、食道炎、食物中毒或过量饮酒等；另外，耳水不平衡及脑膜炎等脑部及神经问题亦可能导致呕吐，病因可大可小。那如何决定需否求诊？有时连黄胆水都吐出来，是否严重？由肠胃肝脏科专科医生李恒辉所提出的详细解释。

呕吐发生时，大家认知以为最先出现反应的是胃部，但其实呕吐是一种生理反射行为，由中枢神经的脑干掌控，它连接人体各个部位的神经线，其中负责控制呕吐反应的是脑干中的呕吐中枢（Vomiting Center）。

李医生指，呕吐讯号的传递及接受过程涉及多条神经线，包括迷走神经、交感神经、吞咽神经等，因而同时会有出汗、唾液分泌增加等身体反应，机制非常复杂，不只与肠胃有关。

呕吐常见原因及处理呕吐须知（按图了解）：

呕吐三大主要成因

人人都“呕”过，但是不是人人对呕吐都了解？李医生表示，刺激到呕吐中枢并导致呕吐的原因很多，最常见以下三大类：

1.食了有害物质

人体向来有不少自我保护机制，原来呕吐亦是一种。李医生指出，呕吐的其中一个原因，其实是要令肠胃排出有害物质以保护人体，最常见的情况包括吃了不洁食物、摄入过量酒精以及食物中毒等；另外，服用某些药物，如个别抗生素、化疗药等，亦有机会刺激身体产生呕吐反应。

2.消化系统疾病

李医生表示，许多肠胃疾病都会影响正常消化，或会导致食物“从胃里头被推出来”，例如食道、胃部及十二指肠的发炎、溃疡甚至癌症，反而小肠、大肠的问题一般较少导致呕吐，“正常情况下，食物到了肠道就不会被吐出，除非有肠道阻塞问题，如有肠打结、肠道肿瘤，令食物无法进入肠道”。

3.中枢神经问题

除了因肠胃问题刺激到呕吐中枢外，中枢神经问题亦可能直接影响呕吐中枢。李医生举例指，如脑肿瘤、脑膜炎、脑压高都可以引致呕吐；另一个常见触发呕吐的神经系统问题，就是平衡系统受干扰，扰乱了中枢神经，由耳水不平衡或“晕车浪”导致的呕吐就是这个原因。

吐出“黄胆水”是警号？

吃错东西会呕吐，患上恶疾又会呕吐，有时吐完就能好，有时却会连黄胆水都吐出来，应如何判断呕吐情况是否严重？李医生先解惑指，坊间以为吐黄胆水是一种严重警号，其实不一定，“正如刚才所说，影响呕吐的并不是胃部有没有食物，而是身体的其他问题，胃里没食物就会呕黄胆水，并不算特殊情况”。

至于何时求医，他列出以下四种情形：

1.呕吐情况严重：如持续一星期以上，或者已经无法正常进食、饮水，导致身体出现脱水、营养不良等现象；
2.呕出血：有机会是食道、胃部或十二指肠等部位出血，可能牵涉食道撕裂或其他严重肠胃问题；
3.胸口疼痛：可能因呕吐动作过于频密、剧烈，造成食道撕裂；
4.伴随其他症状：如同时有头晕、头痛、视力模糊，甚至神智不清等情况，就有可能是中枢神经出现问题

呕吐后如何处理？

李医生表示，由于呕吐物带有胃酸等酸性物质，应先用清水嗽口，冲走残余的呕吐物，保护牙齿。问到何时可以再进食，他就指没标准答案，首先应该等身体平复下来，建议先饮暖水，再试吃流质食物，然后慢慢回复正常饮食，但提醒应避免短时间内进食难消化的油腻食物如肉类，以免造成肠胃负担。

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