婴幼儿湿疹|4个月大已可吃米、水果副食品!一原因先别吃根茎类
社会环境变迁影响,异位性皮肤炎(湿疹)患者已有增加的趋势,许多家长担心孩子发病,不让孩子多尝试不同的食物。
医生表示,为避免增加孩子过敏机会,应约从4个月开始进食不容易引起过敏的叶菜类等副食品,再逐步进展到根茎类、海鲜,关键是副食品要早点吃,而且种类及量都要多。
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台大生命科学院院长、台大医院小儿部过敏免疫风湿科主诊医生江伯伦,早前在“台湾儿童与青少年皮肤医学会2024年度研讨会”专题演讲,并于演讲后表示,异位性皮肤炎好发两大族群,一是出生后2至5个月的宝宝,另一个族群则是小学、高中的青少年。
江伯伦说,2至5个月宝宝的异位性皮肤炎好发,常与食物有关,若要避免过敏、异位性皮肤炎发作,关键是副食品要早点吃,而且种类及量都要多,借此诱发孩子的口服耐受性,未来慢慢的就不会再因为吃到某些食物造成症状。
由于临床发现,若2至5个月宝宝已在吃萝卜等根茎类当作是副食品,过敏及异位性皮肤炎症状较难改善,推测是根茎类的酵素引起,且副食品又经打碎,释放的酵素一定更多,过早让小朋友接触这些酵素,病情更加不易控制。
如何不让孩子异位性皮肤炎恶化,江伯伦说,一般孩子4个月左右开始吃副食品,一开始可以先吃米、叶菜类、水果、肉泥,7个月大再吃根茎类植物,10、11个月后再吃鸡蛋、牛奶及海鲜等,应待孩子免疫调控能力越来越好后再吃。
至于年纪较大的小学、中学生,诱发异位性皮肤炎原因,常见是考试压力大,心情焦虑感觉患部更痒,抓得更厉害,抓了以后,容易造成皮肤感染金黄色葡萄球菌,且金黄色葡萄球菌变成过敏原,导致变得更痒,因此造成恶性循环。
江伯伦说,异位性皮肤炎治疗已有生物制剂和口服小分子药物,但健保给付有相关适应症,临床上很多家长为了让孩子能专心考试,在会考或学测期间,让孩子自费用药。不过其中重点是要让孩子避免搔抓,因生物制剂就像让皮肤重开机,减少发病的机会,但若未改掉搔抓的习惯,可能导致病情恶化、再度当机。
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