咖啡｜常喝增心脏衰竭风险？医生揭“5好5坏”　不超这份量便可以

许多人每天都要来上一杯咖啡，不论是为提振精神或生活中的小确幸，咖啡已堪称全球最受欢迎的嗜好性饮料。不过咖啡对健康是好是坏始终存在争议，而2023年3月刊登在《新英格兰医学杂志》的报道，更指出每天一杯以上的咖啡虽然能让人增强活动力，却导致睡眠时间减少，喝多恐引发心脏衰竭风险。

这也让不少人忧虑：难道真得把这生活中的嗜好给戒掉？台北市立联合医院阳明院区心脏血管内科主诊医生李颖灏表示，这项研究确实提到心室早期收缩的比例会因为喝咖啡增加，约从每天100次变成150次。

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过往研究告诉我们，即使没有心脏结构的问题，心室早期收缩过于频繁，也可能增加几年后心脏衰竭的风险。而“过度频繁”的程度，通常须达到1天内有10%比例以上的心跳为心室早期收缩，才考虑用药治疗。所以以一天平均心跳10万次来计算，10%大约也是一天1万次的心室早期收缩，和一天150次相比起来，差距甚大。

因此，或许可从这项研究推论说，对于有心脏衰竭或相关风险者，是有理由建议患者别喝或少喝咖啡，但这只是一个推论，仍须更进一步研究证实这个论点。至于健康的成年人，喝不喝咖啡根据个人喜好决定就可以，不需要想太多。

其实另有研究指出，咖啡含有许多抗氧化物，还有多酚类以及维他命B2丶B3与镁丶钾等营养成份，对健康有很多益处。来自台湾的营养师彭逸珊日早在Facebook表示，每样食物都有优缺点，喝咖啡也有“5好5坏”，适量引用才不会有害健康，并建议每日咖啡因摄取量不要超过300毫克（包含咖啡、茶、朱古力等）。

彭逸珊指出，咖啡的“5好”包括：提振精神、含抗氧化物质、提升运动表现、帮助燃脂减重及降低心衰竭机率。但若长期饮用，则要慎防容易心悸、骨质疏松症、睡眠品质变差、刺激肠胃黏膜、咖啡成瘾等“5害”。

以连锁超商7-11咖啡为例，大杯冻美式咖啡的咖啡因含量就高达272毫克，大冻拿铁也超过205毫克；热咖啡则略低，分别为237.7与191.5毫克，但一天若喝到2杯肯定超标。值得注意的是，不少人以为只有茶、咖啡含有咖啡因，忽略了市售能量饮或止痛药也含有咖啡因，一不小心就摄取过量。

台中慈济医院家医科医生李宜轩表示，虽然台湾国健署建议，成人每天咖啡因摄取量应不超过300毫克、孕妇不超过200毫克，但生活中有许多含有咖啡因的食品，却不在食药署标示规范内，譬如朱古力、能量饮、可乐、咖啡相关制品及止痛药。

“含咖啡因食品、饮品与药物应避免交互食用，以免摄取过量咖啡因造成不适。”李宜轩解释，咖啡因与部份药物会产生交互作用，服药前最好先停看听，事先咨询医生或药剂师，才能享受咖啡因，让健康无碍。

1. 咖啡因会抑制身体吸收口服甲状腺素，易有药物浓度不足风险
2. 含麻黄碱的感冒药与咖啡因同时服用会过度刺激中枢神经造成亢奋
3. 镇定安眠类药物与咖啡因相互抵制。

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