【弹弓指】关节过劳可致手指难伸直　急性肿痛宜先冷敷后热敷纾缓

大家有没有过类似的经验？早上起床时，突然感觉手掌的掌侧关节出现疼痛感，想要让手指活动却很不灵活，甚至出现弯曲的现象，硬是打开便发出“喀”声响，让人担心是不是身体出现了什么状况。

弹弓指是怎么一回事？

手指屈肌腱狭窄性肌腱鞘炎

上述的症状很典型地就是大众俗称的“弹弓指”，正式的学名为“手指屈肌腱狭窄性肌腱鞘炎”。台湾万芳医院复健科医师郑宇轩解释，手指骨末端有个像滑轮的结构，称为“滑车”，让我们的手指弯曲时，肌腱可服贴于骨头上滑动。

但当手指使用过度，导致手指屈指肌腱肿胀发炎，这时手指一弯曲，肿胀的肌腱无法顺利于滑车系统中滑动时，就会有卡卡、酸痛的感觉，有时还会出现“喀喀”声，变成“二段式伸直”，类似“扣板机”的动作，故称为“板机指（或弹弓指）”；常见于手指反复弯曲过度使用的上班族、家庭主妇、清洁人员等。

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视症状情况，决定治疗方式

郑宇轩医师说明，弹弓指又分为急性期和慢性期，根据不同的症状表现，医疗端也会提供不同的治疗方法。

1. 急性期

当症状反映出明显的发炎、肿胀现象时，可以先以冷敷帮助消炎，或是服用消炎止痛药已舒缓不适。急性期后要适度休息、配合热敷，避免造成疼痛的动作。

2. 慢性期

如果长时间有手指弯曲、打不开的情形，医师可于手掌远端的滑车处注射局部的类固醇或低浓度葡萄糖水来解沾黏。若仍无法改善症状，可考虑超音波导引弹弓指松弛或手术治疗，目的都是松开滑车系统，弹弓指就不会再发生。

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定期起身动一动，减少手指活动量

弹弓指的发生如同腕隧道症候群，和手指的过度使用有关。因此适度的放松、休息，降低一直处于同一个动作、状态，是非常重要的。

郑宇轩医师表示，以每天需要坐在办公桌前 8 个小时的上班族而言，肩颈、腰背酸痛也是常见问题。座椅可选择椅背呈为 90 度至 100 度的，高度以脚着地时，膝盖弯曲90度或略高为佳。坐着的时候臀部坐满，腰背仅可能贴到椅背。

最后，郑宇轩医师也提醒，上班办公室族工作到一个阶段，最好每小时都要起身活动一下筋骨，去个洗手间、倒倒水，避免维持同一个动作太久而导致的职业伤害！

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