【兼职乖孙救长者】公营陪诊等年半、私营价格贵　社区自救靠邻里

长者公营陪诊服务轮候时间长，年中消费者委员会又指出坊间私营或自负盈亏机构陪诊服务收费名目多，一个基层长者要找陪诊服务有几难？一些社福机构和地区人士开始想办法自救，在区内自己配对陪诊街坊和有需要长者，建立社区网络，成效如何？由街坊自发做社区里的“兼职乖孙”自救又可行吗？

年半先等到社区照顾　寻私营服务每次动辄花几百元

截至今年十月底，共12,009人在长期护理服务中央轮候册内，登记轮候各种资助长者社区照顾服务，其中有7,540人正在设有陪诊服务的“综合家居照顾服务（体弱个案）”或“改善家居及社区照顾服务”队伍中等待，平均轮候时间为17个月。

公营服务等候时间长近一年半，私营或自负盈亏机构开展的陪诊服务于是应运而生，基层长者却难以负担服务收费。今年六月，消费者委员会向31间私营或自负盈亏机构或公司发出问卷，最后仅收到16间机构或公司的回复；结果显示各机构护送或陪诊单次服务每小时介乎62元至160元，较公营最贵收费即每小时19元、至少贵逾两倍；亦有机构每小时收费160元，较公营服务贵逾7倍。

若以长者到公立医院轮候覆诊时间计算，一般需用上3至4 小时，以此计算(4小时)，每次基本服务费由$248至$640。如有需要长期使用陪诊服务，消委会建议要估算清楚开支和负担能力，免失预算。

埋单计数，基层长者每一次找私营陪诊员陪同覆诊，就要付248元至640元不等基本服务费。上述金额，还没计由用者负担的护送服务期间来回车资（有一机构更指定要以的士为交通工具）、偏远地区或离岛附加费、某些机构要求非地鐡沿线的消费者支付的交通接驳费等。

坊间自救配对服务陪诊　减长者不安

公营和私营服务路路不通，脚痛、眼疾却是眼下苦况，长者还可以怎样做？关注家居照顾服务大联盟（关顾联）在2015年至2016年间，在马鞍山、荃湾及葵青区推行“乐助有里”服务配对计划，招募30多个街坊陪40个长者及残疾人士覆诊、清洁和煮饭等，长者每次只需付5元，街坊可得30元，差价由计划补贴。

关顾联请使用者在接受服务前、后填写“身心灵全人健康量表”，并在计划完结之后发表研究报告。报告分析指计划后使用者的痛苦度减低，平静度增加。例如，在家及外出支援有助长者和残疾人士改善卫生、减少跌倒等问题，纾缓他们的紧张和压力；而陪诊、散步及接送服务等则减少了轻、中度缺损者身体不安的感觉。

研究计划指出更重要的一点是，身体尚可、与子女同住但子女无暇照顾的轻度缺损者在资源不足下最容易被忽视，但照顾他们却是“综合家居照顾服务”（IH）本来的原意——预防性支援。当这些轻度缺损者乏人照顾而受伤，久而久之增加严重缺损人数，等同加重医疗开支负担。

善用邻里网络令社区照顾更人性化

“乐助有里”这类地区配对计划想做到的，不只是将使用者当作服务对象，而是把他们还原为人——除了陪诊、清洁，他们或许还有去公园散步、探望亲人的需要。邻舍关系更容易贴合这些需要，同住一区的街坊们有倾有讲，回到社区仍有机会碰面；纵然邻里并非专业护理员，关顾联指，邻里网络可以辅助正规服务，完善社区照顾各个层面。

乐助友（义工）曾协助离院使用者陪同买菜及洗切𩠌菜，令使用者可以继续自行煮食。另外，也曾协助长者跨区探望住院舍的亲人、外出公园等。

坊间还有人正推动社区或市民互助的概念，近年有年轻人设计陪诊配对应用程式，也有地区工作者打算在自己区照办煮碗，如何惠彬（Ben）下年一月打算自资于元朗区办配对计划，请区内妇女、街坊做兼职乖孙，陪长者覆诊、买𩠌或家居清洁，价钱以社会福利署现时社区照顾服务收费作基准，即最贵每小时19元，陪诊员则可获60元或以上时薪，差价由计划资助。“同区街坊服务长者，大家在买𩠌时又能碰头；我也想由街坊一起构想整个计划的运作。这种做法更能凝聚社区。”他说。