【月事说．经痛】高危一族用药控制月事或致癌 女售货员死顶廿年
月事代表着一颗卵子的死亡，并迎接另一颗卵子来临；是死亡隠喻，亦为生命源头。月事来了，妳弯着腰，步履蹒跚，除了痛就是烦，但她不来就更烦。因为月经亦是女性最贴身的生命周期，是健康的一面镜子，让你对她又爱又恨。
人们对经血的观感亦很矛盾。一方面认为月经是自然的、神圣的；一方面又觉得月经是肮脏的，不能登大雅之堂。也因此月经有许多的代名词，如“好朋友”、“大姨妈”等等。随着香港社会对月经的态度愈来愈开明，新一代多不再惧怕在办公室说：“我m到喇！”一如记者的男同事们，亦被女同事训练到能一起讨论月经，面不红耳不赤。那么“m到喇”之后，社会能否正视经痛对女性的影响？m痛点解要放生理假休息？
听听Karen的月事说。
（此为“生理假”系列之一）
Karen在一家小型公司当了售货员五年。访问当天，是她经期第三天。经痛时要上班，向客人推销货品时，总是禁不住眉头猛皱、苦着脸工作。幸好她不是在那些大品牌的化妆、时装公司当售货员，不用迫着腰痛也要穿高跟鞋，也不用长时间站立，皮笑肉不笑。
Karen快40岁了，经痛折磨了她廿几年。
如体内有部榨汁机
那年她14岁，迎来了第一颗卵子的排走、死亡。她的经痛很厉害，犹如身体有部榨汁机，在下腹疯狂搅动，她说：“ 以前痛到以为条肠有事，又以为条校服裙腰带太窄，箍亲条腰，去医院检查才发现左边卵巢生了水瘤。”医生表示可以随时动手术切掉，但水瘤切掉会否卷土重来未可知，若复发的话又要多动一次刀，在两难之下，Karen唯有任由它每月折磨身体好几天。
卵巢水瘤有可能是正常的滤泡、非功能性囊肿或发炎囊肿。若发现子宫长水瘤，可以先观察或使用避孕药，看看能否自行消退；但若水瘤继续长大，有可能会造成破裂出血或慢性月经异常、性交疼痛及不孕等症状。
直到2004年一天，她在上班期间痛得连坐都乏力，她皱起眉头说：“痛到跪咗落地，感觉似内脏破裂，同事帮手叫白车，去医院check完，照完X光，问有冇事就叫我返屋企唞。后来再睇私家医生，发现水瘤穿咗，要即刻做微创手术抽返残余组织出嚟。”
避孕药控制M痛较高风险患癌
手术后，Karen以避孕药调节荷尔蒙，大大舒缓了经痛，也能控制来经的时段。然而，她有两个姨姨不幸患上乳癌，这亦意味着她是患有乳癌的高风险一族，医生于是建议她停服避孕药。英国牛津大学的研究指，目前世界约有1亿4000万名妇女使用避孕药，占15到49岁的13%，导致每年增加7690名乳癌患者。使用含雌激素荷尔蒙避孕药物可以减少子宫痉挛或不正常出血，减少子宫颈癌及大肠癌风险，却会提高罹患乳癌的风险。牛津大学研究了180万名丹麦妇女，年龄为15岁到49岁，她们从未患过癌症，追踪时间长达11年。不论年龄、服药时间多长，都会增加20%罹患乳癌风险，不论使用避孕药、贴片、阴道环、含孕激素的植入物和注射剂等，服用一年会增加9%乳癌风险，超过10年会增加38%。虽然停药就不会增加风险，但是服用超过五年，即使停药也还会增加罹患乳癌风险。
她说：“即系要m痛与高风险乳癌是但拣一样，所以呢几年开始停避孕药，停药之后m就好唔准，m到再次好痛，三个月唔嚟又要打排卵针。”Karen叹道，现在大部分男士已经理解女士生育之痛，但经痛，则仍然缺乏同理心，她说：“女性生完，不会有人问为什么要放产假，但经痛痛到要放假，则不是人人会理解。”不过，尽责的Karen其实没有因为经痛而请过假，她一直靠吃药止痛继续工作。
“痛到想有人打晕我”
切掉水瘤，近几年停服避孕药后，Karen又发现左边卵巢有卵巢多囊症（PCOS)，每次经痛时，她形容想把卵巢挖出来，“左边卵巢同大髀好痛，抽住抽住，趾住啲神经，好似有人抓住你咁，用热水袋呀、食药呀都冇用。会打自己大髀分散注意力，瞓瞓吓会大叫呀，喊呀，爆粗呀，想有人打晕我。如果平时行行吓或工作时发作又食唔到药，只想缩埋一嚿。”
近年陆续有团体倡议推行月经假。参考外国例子，韩国、印尼都能放有薪月经假，台湾支半薪，日本则无规定雇主要支薪。（各国例子请见另稿：男区议员动议“加假” 方国珊反对：男人前列腺痛都放假？）
去年，意大利成为第一个允许女性享有带薪月经假期的欧洲国家，女员工只要经医生证明她有痛经（Dysmenorrhea）情况，导致骨盆和腹部有周期性疼痛，或其他不适情况如背痛，腹泻和恶心等，每年递交证明文件，就能每个月享有三天带薪月经假。Karen若身在意大利，今天就能在家好好休息。
止痛药非万能，头晕呕吐食药都冇用
长期受经痛之苦，她当然举脚赞成推行月经假，她说：“长期食止痛药对身体无益，况且只减到少少痛，止痛药又不是人人有效，例如有人会头晕、呕吐，食药都没用。我们的工作要对客就更辛苦。我会常常想大便，工作期间又要成日去厕所好烦。又有次有个客买完想聊一下，我感觉到m满了快要漏出来（她用月经杯），只好逼于无奈地说：‘小姐唔好意思，我好似要换，就快漏出嚟。’如果女仔量多，一两小时就要换m巾，返工就更辛苦。”
她认为放月经假的可行做法是，在编更时表明大概在哪个时段来经，并在需要的日子提早三四小时告假，让公司能安排人手。
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立法会议员潘兆平：两性生理差异不应影响劳工权益
劳工界议员潘兆平指，生理假能进一步保障女性雇员权益，保障女性不因身体结构与男性不同造成劳工权益差异。他认为月经假和有薪产假相同，亦符合联合国《消除对妇女一切形式歧视公约》当中要求保证妇女在男女平等的基础上享有相同就业机会的权利 ，但有很多细节如假期日数、是否给薪等需要讨论。
日本愈来愈少女性请月经假？
他指出：“日本在1947年已经立法制定生理假。然而，近年当地愈来愈少女性申请月经假。在2013/14年度及2014/15年度期间，女性工作者申请生理假的比例下降至0.9%，较1960年的26.2%大幅下跌。同期，当地机构为申请生理假雇员给付工资的比例亦由2007年的42%下降至25.5% 。由于当地法例并无列明雇主是否需要为生理假给薪，大部份雇主都不会给薪，可能是申请生理假数字偏低的成因。同时，曾有报导指部份女性雇员担心请生理假影响职场待遇，反映即使已推行生理假，女性雇员权益仍有待改善。”
台湾有4成4大企业自愿支全薪
“至于台湾，在2013年修订法例，规定女性每年可享三日半薪生理假的台湾，情况相对较好。根据当地政府部门在2016年的调查，有超过8成雇主同意员工申请生理假，当中4成4企业愿意支付全薪。同时，该年实际有员工提出申请的企业有22.5%，在100人以上的大企业当中，更有近8成企业有员工申请生理假。即使台湾落实生理假的情况较为理想，但每年三天的生理假明显与女性的生理需要有很大落差；另外，生理假是否只能领取半薪仍可斟酌。”
参考：《使用含有荷尔蒙的避孕药会增加乳癌的风险》－－台湾防治癌症网
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