中年汉入院翌日亡死因 家属认为实习医生未提高警觉 属人为疏忽

撰文: 凌子淇
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曾做“通波仔”手术的中年男导师,心绞痛入住屯门医院翌日死亡。死因研讯今(17日)续,发现死者心电图异常的内科医生作供指,心电图读数异常,显示死者有急性心肌梗塞,他自言看到这种情况:“我会比较alarm(警觉)少少。”他之后找来心脏科医生,该医生亦即安排紧急“通波仔”手术。

死者家属结案陈词指,实习医生察觉心电图有异时便应提高警觉,但她没作跟进,检查心酵素读数时又没留意读取时间与心电图不一致,明显属人为疏忽。

内科医生区瑞华称,若他看心电图察觉有异常,会警觉少少。(凌子淇摄)

死者容国洪于2021年11月30日晚,因心口痛送往屯门医院治理,翌日下午2时离世,终年57岁。

容只被处方止呕丸

时任屯门医院内科医生区瑞华指,容于12月1日凌晨4时的心电图检查,显示他有心肌梗塞,当时实习医生陈心期判断容属正常人有机会出现的情况多于心脏病发,只据容的呕吐情况处方止呕丸后便再无深究。

容曾投诉左胸心口痛

区于12月1日早上11时首次亲身接触容,问诊期间容称左胸口“阴阴痛”。区遂替他抽血验心酵素,发现读数异常,考虑到容的病史,加上其早前的心电图显示有心肌梗塞,他诊断容是心脏病发。

心脏科医生即安排紧急通波仔手术

区找来加护病房心脏科医生蔡镇炜协助,同时为容进一步检查。蔡随后安排容作紧急“通波仔”手术。下午1时15分,区收到蔡通知指容心跳停顿。经抢救后,容约于1时47分恢复微弱心跳,但血压仍不稳定。及至下午2时正,容再次心跳停顿,抢救32分钟不治。

区指出,心电图的电脑系统显示容有急性心肌梗塞,若他看到这种情况“我会比较alarm少少。”不过他补充说系统或会“过度警觉(over-alaraming)”,有时“会有奇怪嘅label”,因此仍需当值医生人手确认病情况。

容在救护车上3次服用脷底丸

有证供显示,容送院期间服用俗称“脷底丸”的抗心绞痛药物后,未投诉再有心口痛,直至翌日上午才提起,而院方曾在他入院后处方“脷底丸”以备不时之需。容的遗孀问,丈夫若入院后服用“脷底丸”是否不会感到心口痛?区认为纪录显示容在救护车上3次服用“脷底丸”,估计其痛楚理应比较严重,相信不会是服用1次药物便可解决。

医管局医生指人手紧张

证人作供完毕后,医管局代表律师作结案陈词,提到时任实习医生陈心期巡房时,发现容的心电图有异,随即检视其他纪录,但见其心酵素数值正常,这已是陈当时唯一掌握的抽血报告。律师又指医院人手紧张,望死因庭给予建议时,考虑到过分理想化的建议未必切实可行。

事故对家人造成不可逆转的后果

容的长子代表家属陈词指,是次事故对其家人造成不可逆转的后果,盼死因庭能作公正裁决。他指纵使夜间病房护理员人手不足,亦应要按病人紧急程度完成抽血、照心电图等工作。

家属认为明显属人为疏忽

他又批评实陈心期发现心电图有异后,再检查心酵素时未有留意时间,明显属人为疏忽,而且心脏科专家亦曾提到,医护见心电图异常便应提高警觉性,例如多做一次心电图及心酵素检查,但陈没有跟进或者咨询上级,其不作为不能接受。他认为死因庭应建议医管局创建有效系统,专门为高危病人作出诊治。

案件编号:CCDI-1080/2021(SH)