女警催生诞女后亡　专家指胎盘残留碍子宫收缩　适当检查应可发现

患妊娠毒血症的女警接受催生诞下女婴后，子宫大量出血，3日后不治，其死因研讯今（16日）续，家属一方传召其专家证人指，女警当日产子后，其胎盘残留情况明显，只要进行了适当的检查，一定能够发现，又指上级医生到场后应覆检排出胎盘的完整性。专家又称，胎盘残留会影响子宫收缩能力，加剧出血问题，然后波及其他器官，引致多个器官功能衰竭。

死者叶素欣(26岁)，2016年10月6日到伊利沙伯医院进行定期产检，她随即获安排入院催生，接受人工穿羊水、打催生针及无痛分娩针后诞下女婴，但其子宫无法自行收缩，导致大量出血，接受治疗后延至10月9日不治。

专家指胎盘残留无可能看不见

妇科专家证人劳子僖医生供称，叶的胎盘残留情况明显，若进行了适当的检查，即检查胎盘时应会发现“少左忽”，伸手进子宫检查时摸到“岩岩巉巉”，都“无可能睇唔到”。劳又指，即使已有医护人员检查后指胎盘完整，但之后较高级及经验较多的医护到场，亦应再检查一次。

认为除了胎盘无其他地方可流血

提及医生张凯晴案发时仅询问其下属是否完整而未有复检，解释称胎盘残留导致出血应在生产后一段时间后才发生，与叶的情况不符。劳解释指，当日女婴一出生，叶已经出血量增加，护士遂即时注射子宫收缩药，仅4分钟后再注射第二针。叶当时未有宫颈或子宫撕裂的情况，故除了胎盘无其他地方可流血，即代表胎盘在婴儿出生后已欲剥离。

认为叶并非羊水栓塞

另从时间上看，由于叶是一开始就出血，再血压下降，然后再排出胎盘，而羊水栓塞应先出现呼吸窘迫、血压下降，继而才出血，故叶应没有羊水栓塞。劳再强调，当日医生只要稍作检查便可发现有胎盘残留，又指处理产后出血时，“一招唔得两招都唔得，就要去睇有无嘢睇漏左？”

胎盘残留会影响子宫收缩

劳另指，胎盘残留在子宫内会持续产生分袐物，若未能解决会导致恶性循环，影响子宫收缩能力，加剧出血问题，然后波及其他器官，引致多个器官功能衰竭。

案件编号：CCDI-602/2016