女警催生血崩亡 姊质疑切除子宫伤口更大 形容“成条路都系血”

撰文: 刘安琪
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患妊娠毒血症的26岁女警接受催生诞下女婴后,子宫大量出血,3日后不治。死因研讯今(14日)续,死因裁判官质疑涉事医生在为死者作诊断时,未有考虑其是因羊水栓塞引致弥漫性血管内凝血,医生则强调曾考虑过,但此可能性低,临床上亦未发现相关迹象,故未有作相关纪录或通知上级。此外,死者胞姊质疑替死者切除子宫的决定,并指此举会造成大伤口,导致死者继续流血,并在庭上讲述死者流血的情况:“肉眼见到系产房出黎仲滴紧血…成条路都系血既路…”。

死者叶素欣,于2016年10月6日到伊利沙伯医院进行定期产检,随即获安排她入院催生,接受人工穿羊水、打催生针及无痛分娩针后诞下女婴后,其子宫无法自行收缩,导致大量出血,接受治疗后延至10月9日不治。

死因研讯各人证供:

时任伊院妇产科医生张凯晴供称,医生谢启旸于当日下午接近8时提出需要帮忙,张遂前往产房协助,期间她为死者打了三支子宫收缩针,其子宫收缩情况仍不理想。张的上级医生李栩翎遂到场重新检查,并判断死者因子宫收缩乏力而导致产后出血。死者情况之后一度稳定,但于约晚上9时45分左右,死者出现焦虑及不安情绪,心脏再遂停顿,须即时抢救。院方其后决定为死者切除子宫,手术后约半小时,死者恢复脉搏。约10分钟后,死者凝血情况恶化,被转送至深切治疗部,获进行堵塞血管手术,3日后死亡。

医生指 上级认为死者当时是子宫乏力

提及在获其下属谢医生告知死者排出的胎盘完整时,张未有再作进一步检查。张解释指早在死者未排出胎盘时,护士已指其出血量较多,而一般胎盘残留导致出血,会在婴儿出生后约30分钟后才发生,不会立即出现。

张另自言在死者心脏停顿后,曾考虑过羊水栓塞的可能性,但她未有作任何纪录,而当时负责相关纪录应该为另一名医生。何官听罢指张在今年6月撰写报告时亦未有提及此事,质疑其“根本无考虑过”,张重申当时在心中有考虑过,只是未有向上司反映,且当时李医生亦认为死者当时是子宫乏力,由羊水栓塞引致弥漫性血管内凝血的可能性低,临床上亦未发现相关迹象。

死者胞姊质疑切除子宫会造成大伤口 令死者继续流血

当日决定切除子宫的妇产专科副顾问医生李栩翎供称,在死者心脏停顿后考虑过可能是羊水栓塞,但在与其他深切治疗部医生讨论后,认为既不能确认也不能排除是否羊水栓塞。何官之后指出,虽然事后才确认死者当时有弥漫性血管内凝血,但事发时若已有此考虑,死者有凝血问题,进行子宫切除手术颇为危险。李解释指,切除子宫是当时最有效的即时方法,即使确认死者有羊水栓塞,都只能作支援性治疗及积极止血。

伊院妇产科主管李伟汉同意,死者曾试过逾15分钟未获量血压的情况并不理想。(刘安琪摄)

死者的姊姊之后指出,切除子宫会造成大伤口,导致死者继续流血,她哽咽地表示:“肉眼见到系产房出黎仲滴紧血…成条路都系血既路…”。李回应指,她当时是认为死者腹腔已止血,因为其止血程度可接受才决定送入深切治疗部。

伊院妇产科主管李伟汉则指,指引中列明医生应在排板写明孕妇属轻微或严重类别,严重者须每15分钟量一次血压。何官闻言指涉案排板中未有写出死者属何者,李同意医护之间应加强沟通,认为死者曾试过逾15分钟未获量血压的情况并不理想。

案件编号:CCDI-602/2016