女警催生诞女后亡　法医指事主全身都有出血倾向　凝血有严重问题

疑患妊娠毒血症女警，怀孕37周在医院接受催生诞下女婴后大量出血，3日后不治，死因庭今(15日)续就其死因作研讯，法医称未有在女警身上发现羊水栓塞的表征，但指女警因子宫乏力而造成大量出血，且全身都有出血倾向，这种出血情况显示她的凝血有严重问题，故判断女警的直接死因为弥漫性血管内凝血障碍症(DIC)。

死者叶素欣(26岁)，于2016年10月6日到伊利沙伯医院进行定期产检后发现尿蛋白超标及血压偏高，随即获安排入院催生，她接受人工穿羊水、打催生针及无痛分娩针后诞下女婴，但其子宫无法自行收缩，导致大量出血，接受治疗后延至10月9日不治。

妊娠毒血症非导致死因

伊院病理科顾问医生卓华引述解剖报告指，叶的直接死因为弥漫性血管内凝血障碍症，此障碍症是由子宫缺乏张力引致出血所导致。而子宫内残留胎盘组织，及妊娠毒血症，两者均为重要，但非主要导致叶死亡的原因。

未能确定有羊水栓塞

卓医生又指，羊水栓塞是导致孕妇产后出血的常见原因，故为孕妇尸检时，均会进行相关检查，包括在肺血管内查看有否胎毛、鳞状细胞等，惟他未有在叶的身上发现这些表征。但同意找不到羊水栓塞的表征，虽未能确认有羊水栓塞，但也不能完全排除她有羊水栓塞。

体内有广泛而大量的出血

卓另解释指，叶全身都有出血倾向，其胸膜腔、腹腔均有染血分袐液，临床医学报告亦提及叶曾大量出血，加上她的表面浆膜有点状或成片的瘀痕，其皮下浆膜亦有出血，这些广泛而大量的出血，显示叶的凝血有严重问题，故判断叶有弥漫性血管内凝血障碍症（DIC)，但此只是叶的最后一个生理变化。

妊娠毒血或会增凝血障碍风险

至于会导致凝血障碍症的原因，卓称已知叶有产后出血及子宫收缩乏力情况，大量出血为已知导致凝血障碍的病因，且妊娠毒血症亦会增加这症状的风险。而羊水栓塞亦会引致呼吸衰竭、循环衰竭和凝血障碍，但未能确实诊断及缺乏羊水栓塞的征兆，故未能确认凝血障碍是由羊水栓塞引致。

卓另同意残留在死者体内的胎盘组织及排出体外的胎盘缺块均十分明显，用肉眼亦应可察觉。

案件编号：CCDI-602/2016