肝科医生：仅半患者自知感染丙型肝炎　及早检测痊愈率逾九成半

港人普遍对丙型肝炎认识不多，初期征状亦轻微，易被忽略，但可引致肝硬化及肝纤维化等严重并发症。肠胃肝脏科专科医生黄丽虹推断，本港不足一半患者自知受感染。目前尚未有疫苗可预防丙肝，不过近年面世的直接抗病毒药物（DAA）疗效显著，治愈率逾九成半。
黄丽虹呼吁高风险人士主动检测，尽早接受治疗。香港中文大学肝脏护理中心透过“明肝行动”，向高危群组提供“笃手指”丙肝快速测试，至今已找出逾350名患者。她期望今年能多发现100名患者，并在2025年前多让1,700人接受DAA治疗。

肠胃肝脏科专科医生黄丽虹表示，本港约有1万名丙型肝炎确诊者。由于感染初期、甚至数十年的征状极不明显，她推断本港确诊率不足一半，估计实际上有至少2.2万名感染者。她形容：“好多病人去到肝酵素升高，出现严重并发症，先知自己受感染。”

丙型肝炎的常见感染途径为血液接触，高危组别包括以针咀注射毒品，以及不安全性行为人士；亦有个别人士因重用未被彻底消毒的医疗机器受感染，譬如牙科疗程、医学美容和纹身。

黄丽虹强调，染上丙肝的后果不容小觑。约一成半至三成患者，在20年内会出现肝硬化，他们患上肝癌的风险较常人高17倍；丙肝更会影响其他器官，令感染者易患中风、急性心肌梗塞、糖尿病及淋巴癌等。

目前尚未有疫苗可预防丙肝，黄丽虹说，昔日患者需依靠“聚乙二醇干扰素”针剂，以及利巴韦林口服药物治疗，治愈率仅约六成，更会出现贫血、发烧、抑郁及焦虑等副作用，情况并不理想。

随著医学进步，近年面世的直接抗病毒药物（DAA）疗效显著，疗程只需8至12周，治愈率逾九成半，副作用亦明显减少。黄丽虹解释，已有肝硬化的患者，服药后会出现较多副作用，不过少于1%患者病情如此严重。DAA可分成两种，其中一种针对基因一型和四型丙肝，另一种适用于全部基因型，部份患者需同时服用利巴韦林。

香港肝病学会数据显示，截至2017年3月，本港丙肝的确诊率和治疗率分别料为50.9％和12.4%，即八成患者未接受治疗。黄丽虹解释，以往符合治疗门槛的病人较少，当中更逾半人不愿服用干扰素和利巴韦林。政府早前制定《2020-2024年香港病毒性肝炎行动计划》，医管局现已提供更多肝炎检测，并为所有慢性丙肝患者提供免费治疗，即更多病人可接受DAA疗程。

中大肝脏护理中心自2009年展开“明肝行动”，与多间社区机构合作，深入高危群组的聚集地点，向他们提供“笃手指”丙肝快速测试，至今已找出逾350名患者。黄丽虹期望，今年可透过计划多发现100名感染者。

患者会被转介至详细检查和进一步治疗，她冀望于2025年前，多向1,700名患者提供DAA治疗。“迟一年开始治疗，并发症就会愈嚟愈多。”她呼吁高风险人士主动检测，尽早接受治疗。