中大港大团队发现 丙型肝炎药助医新冠肺炎 混合瑞德西韦增药效

撰文: 陈淑霞
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疫情持续下,各国争分夺秒研究治疗方案。中文大学医学院及香港大学医学院携手合作发现,原用于丙型肝炎的“司美匹韦”(Simeprevir)有新功能,可有效抑制新冠病毒繁殖,与现时主要药物“瑞德西韦”一并使用,更可发挥协同效应。两药混合后,抑制病毒复制效力,比单独使用“瑞德西韦”高出100倍,其副作用及用药成本更有望大为降低。
研究团队又指,“司美匹韦”是现存唯一可针对病毒内两个重要蛋白的药物,相信可助探索新冠药物的新方向,研究结果已刊于国际知名化学期刊《ACS Central Science》,另正进行动物实验,预期最快半年至一年完成,随后则有望进入临床试验阶段。

中大医学院及港大医学院合作发现,治疗丙型肝炎的口服药物“司美匹韦”,可助治疗新冠肺炎。左二为陈志伟、右二是吴潍龙,右一是许树昌。(陈淑霞摄)
瑞德西韦已经令病毒好弱,残残哋,如果再用埋司美匹韦,可多重攻击。
中大医学院药剂学院助理教授吴潍龙

中大医学院药剂学院助理教授吴潍龙及港大医学院公共卫生学院副教授陈志伟,于2020年初联同本地及海外实验室的科研人员,运用生物化学、细胞生物学及计算机化学等技术,在细胞模型中测试多种已获美国食品药物管理局(FDA)批准使用的抗病毒药物,团队发现原本用作治疗丙型肝炎的口服药物“司美匹韦”,抑制病毒复制能力与“瑞德西韦”相若,更甚者可同时抑制两个重要蛋白,包括蛋白酶以及RNA复制酶;倘两只药物混合使用,可产生协同作用,病毒感染实验显示,只需使用3.3微莫耳的“司美匹韦”及“瑞德西韦”,已可大幅抑制病毒复制,比单独使用“瑞德西韦”的效力高出100倍。

吴潍龙以比喻解说,“瑞德西韦已经令病毒好弱,残残哋,如果再用埋司美匹韦,可多重攻击。”吴潍龙续指,可预期混合使用会减低用药副作用,“两只药剂量都可以减少,但要临床试验先答到,但理论上系应该会少咗。”

瑞德西韦原本是用于应对伊波拉病毒,现在则用作治疗新型肺炎。(Reuters/资料图片)

至于成本方面,吴潍龙指,“司美匹韦”已于2013年获批治疗于丙型肝炎,但药厂暂无大量生产,“唔系因为佢无用,而系被新model (新型号)取代。”他指,由于“司美匹韦”的合成路线、生产流程已成熟,相信即使再重投生产,成本不会昂贵,大量生产亦不成问题。中大呼吸系统科讲座教授许树昌则指,瑞德西韦目前约2000元一剂,倘日后混合使用,“(瑞德西韦)份量可以再减”,吴潍龙补充指,即变相可降低用药成本。
时间表方面,陈志伟表示,正于老鼠身上进行动物实验,预期最快半年至一年完成,期间会尝试以变种新冠病毒测试,“都几有信心会有效(变种病毒)”,倘有数据证实安全有效,随后将可进入临床试验阶段。吴则指,早前已联络药厂,对方亦对研究发现感兴奋,“对方话如果可提供多啲动物实验数据,可研究合作。”
中大呼吸系统科讲座教授许树昌指,现时新冠肺炎治疗方案中,包括利巴韦林配合干扰素,主要适用于轻微的确诊患者,惟患者出现呼吸衰竭时,目前唯一有效则是“瑞德西韦”,经实证显示,其可缩短病情5天,“但都唔系减低死亡率。”他认为,今次“司美匹韦”的新发现,则可望研究是否进一步减低死亡率。