初生婴手术后或需装起搏器　母称医生认错　转院“除非去大湾区”

两个月大的男婴Liam（化名）在儿童医院进行补心手术后，出现并发症，或需终身使用心脏起搏器。其母亲李小姐（化名）向《香港01》表示，儿子有心漏病，医生团队在他体重未达3公斤“安全线”下做开胸手术，之后出现并发症，她指医生承认手术看错位置而致歉。
团队医生向李表示，Liam很可能要终身置入心脏起搏器。她希望儿子到其他医院接受手术，获儿童医院回应称“我哋系全港唯一，除非你哋去大湾区”，让她感觉讽刺。
儿童医院回应指，Liam的心脏衰竭情况持续，医疗团队衡量各种因素后，认为有迫切性直接做手术。

李小姐称，产检时得悉儿子Liam患有心漏病，缺口约2至3毫米，可能会气喘、饮奶较慢等。她怀孕不足36周产子，儿子起初无大碍，惟回家约两周后突然脸部变紫，被送院诊治，辗转获转介至儿童医院。

在儿童医院留医约两周时，医生团队提出两个方案，第一是直接做开胸手术，修补心脏缺口，但婴儿至少应有3公斤，否则风险较高；第二是先在肺动脉安装仪器，以减轻气喘等情况，再等婴儿体重增加才做开胸手术。

Liam入院时，体重仅2.51公斤，医生团队原本提出做两次手术较安全，但他们开会后改称做一次手术可行，又说“唔系第一次帮3公斤以下BB做（开胸手术）。”决定后，李小姐引述团队其中一名儿童心脏科医生称，“直接做手术系比较risky（风险高），但个手术唔系我做（主刀），系外科医生做，风险高低都唔轮到我讲，系成个团队决定。”她感忧虑，但只好相信医生判断。

李小姐于3月29日签署手术同意书，当中有列明心脏传导系统属于罕见并发症；但她至今亦不清楚，体重不足3公斤的婴儿所承受的风险有多高。Liam于3月31日接受手术，当时他的体重为2.88公斤。手术成功修补心漏，却出现了并发症，心脏传导系统未能运作，导致心跳过慢。

Liam母亲称外科医生曾致歉认做错

李小姐称，手术后事后主刀外科医生向她承认做错，指修补心脏缺口时施手术位置选择出错，触及神经，为此致歉。他再说，数年前亦曾有一名不足3公斤的婴儿出现此并发症。她质疑医生团队做错决定，误选较高风险方案，“当然我明白做手术要承受consequence（后果），但最伤心系，医生无同我哋解释清楚风险数据，都无畀机会我哋一齐做选择，只可以听佢哋讲。磅数唔足会唔会风险更高，系我哋好关注嘅事。”

Liam现时无生命危险，昨日开始更不需要辅助呼吸。然而，儿童心脏科医生表示，他很可能要终身置入心脏起搏器，并催促尽快接受手术。李小姐向他说，希望有更多时间做决定，或者考虑到其他医院接受此手术，但医生回应称：“你哋无得拣，我哋系全港唯一会做呢类手术嘅团队，除非你哋去大湾区。”她形容双方语气平和，“大家斯文人唔系嗌交，但佢畀我嘅感觉好讽刺。”她强调不是歧视大湾区，“如果真系可以手术成功，我哋会去做”，然而在疫情下，过关需要检疫21天，Liam的情况明显不适合。

她又说，安装起搏器将是一辈子的事，“装咗之后，以后（Liam）有好多运动都唔可以做，唔可以玩蓝球、足球、榄球，无得好似其他小朋友咁，钟意玩咩就玩咩”，令她感伤。

就此事件，李小姐已向儿童医院投诉，亦正研究法律行动。她坦言，倾向选择让Liam置入起搏器，但希望由其他医生团队负责手术，不过似乎已别无选择。“现在投诉完、报道完，BB有事都只可以睇返佢哋，都有担心。”

院方：两次超大型开胸手术增风险　男婴迫切需要直接手术

香港儿童医院回复称，该男婴患先天性心室中隔缺损，出现心脏衰竭迹象，今年3月31日于接受“心室中隔缺损修补手术”。一般而言，患心室中隔缺损的婴儿可首先接受纾缓性的“肺动脉绷扎术”，待其体重增加后，再进行修补手术。然而，这方案令病人需要接受两次超大型的开胸手术，增加风险；加上当时该男婴虽经药物治疗，但心脏衰竭情况持续，医疗团队认为有迫切性直接进行心室中隔缺损修补手术，避免病情继续恶化。

手术前，医生向病人家长讲解手术过程及相关风险，包括可能出现“心脏传导阻滞”等并发症，家长之后签署了手术同意书。医院又称，手术期间医生亦已尽量避开普遍病人心脏传导系统的位置。手术完成后，病人出现心脏传导阻滞，心跳过慢。医生遂立即为病人置入临时心脏起搏器，以稳定其心律。

经过约一星期的观察，病人心脏传导阻滞情况持续，医生遂建议植入永久性的心脏起搏器，以治疗心律失常问题。现时病人情况稳定，惟需依靠临时心脏起搏器调节心律，其心跳仍然过慢。临时起搏器的导线一旦失效，情况有机会转趋危急。根据目前情况，病人须尽快植入永久性心脏起搏器，否则长远会有心脏衰竭风险。若延迟进行手术，其心包腔有可能出现结疤，增加之后植入手术的风险。