《妙用安眠药》

王先生是一名替更的保安员，平常大多数时间在日间上班，但近来人手紧张，他开始要顶替夜更，上班时间变得混乱，有时早、有时晚，导致他开始失眠。他没有看医生，只是在坊间买安眠药食，开始的时候觉得效力不错，但经过几个月后，发觉一粒安眠药的效力不够，便再加服一粒，久而久之，便开始每晚服用六至八粒安眠药。有一次听朋友说安眠药的坏处，他毅然把所有安眠药停了！

在停药后的几天，他变得紧张，手心冒汗，然后他竟然在街上发生癫痫，被救护车送进了医院，经精神科医生诊断，判断他是镇静剂戒断症状，要为他重新处方镇静剂，然后慢慢调低份量，为他戒断安眠药。

撰文：青山医院精神健康学院副顾问医生刘育成

安眠药一般所指是镇静剂（Benzodiazepine）和Z药（Zolpidem, Zopiclone），但是也有其他种类的药物可以帮助睡眠，包括抗组织安药（Antihistamine）、血清素（Antidepressant）和退黑色素（Melatonin），所以在服食安眠药之前，或者想戒食安眠药之前，必先要向医生询问你正在服用甚么药效的药物。

长期服用安眠药会产生成瘾现象，剂量要越用越高才能有效，而且会令人精神不振、记忆力减退、工作和学习表现大不如前，也可能导致心情郁结，故此医生都会建议病人避免每天使用镇静安眠药，只要在症状特别难受时才服用，也不要自行购买或调较药份，以防范于未然，避免产生成瘾。

一般而言当我们服食安眠药一段时间之后，我们的身体便会适应了有药的状态，当突然停止服用，身体会有戒断反应，在几日内出现焦虑、失眠、坐立不安、情绪暴躁、集中力差、肌肉紧张及疼痛、出汗、手震等症状，严重的甚至会出现妄想、幻觉及全身抽搐。

所以第一要诀是“有倾有讲”，如果你已经下定决心用其他方法减少对安眠药的依赖，也不要冲动行事，要和医生讨论一个安全的方案。切勿自行突然停药！而且，你可能服用多于一只帮助睡眠的药物，一定要和医生讨论那一只药先处理，那一只药之后处理。

第二要诀是“慢慢来”，每次只尝试减低总药份的10%，例如你已经需要每晚吃五粒安眠药睡眠，你可以由每晚五粒，尝试转成每晚四粒半，然后连续吃几天，看看有没有戒断的反应，如果只是轻微，可以先观察，直至戒断反应消减，再尝试降低药份。如果戒断反应明显，就要考虑回复未减的药份，直至戒断反应减退，下次再考虑以更缓慢的下行进度尝试，也可以和医生商量，把安眠药转为较长效的安定剂（例如：Valium），也有效舒缓戒药时的不适。

《香港01》“01医务所”与青山医院精神健康学院合作，隔一个星期二刊登由医护人员撰写的专栏【笔下心澄】。

“澄”即是把水静放，让水中物沉淀，然后变得清澈。愿你静心细味每一篇小故事，见微知著，明白自己及别人的内心，把事与情看得更透澈。看得清楚，懂得珍惜，愿此专栏能安抚你情绪的波澜，享受岁月静好。更希望你把这份体会和你关心的人分享，好让美好人生的路上多一个伙伴。

故事细节经修改以保障病人私隐。