《上学的挣扎》

家欣是一名中一生。开学后，她经常躲在被窝里，既不肯换上校服，也不愿离开家门。每当父母催促她上学时，她便情绪失控，哭泣不止。即使偶尔成功返校，家欣也常因头痛或头晕等身体不适而无法进入课室，甚至需要父母提前接她回家。

撰文：青山医院精神健康学院副顾问医生钟加咏

起初，父母担心家欣的身体状况，于是帮她请假。但情况持续恶化，她常常躲在房间里，对父母不理不睬。面对女儿的状况，父母感到无比的无助和自责。最终，他们带家欣去看家庭医生，虽然检查结果显示身体并无疾病，但医生注意到她的焦虑征状，于是建议见精神科医生进行进一步评估。

在初次的会面中，家欣默不作声，悄悄拭泪。经过问诊后，发现家欣在升上中一后面临了许多压力—学科的功课增加，测验和考试接踵而来，而她也未能交到新朋友。虽然不上学的日子让她感到短暂的松一口气，但随之而来的却是内疚和焦虑。久而久之，她长期感到紧张，对各种事情过度担心，难以集中精神，还出现失眠和身体不适，影响了日常生活和社交。

经过诊断，家欣被确诊为焦虑症，需要接受药物和心理治疗。服用抗焦虑药物后，她的焦虑情绪和由此引发的身体不适有所缓解。透过心理治疗，她开始了解焦虑背后的思维模式，并学习放松技巧和问题解决的方法。她意识到，虽然不上学能短暂减少焦虑，但长远来说不安情绪和内疚感终究会回来。因此，只有学习面对让自己焦虑的事，才能真正减少紧张感。

家欣和父母与学校的社工和老师讨论后，制定了一些针对性的学习调适措施，包括调整功课量和提供额外的学习支援。家欣热爱画画，学校便邀请她参加艺术兴趣班，这让她不仅提升了自信心，并与志趣相投的同学建立了更多的社交联系。

同时，父母学会了倾听她的心声和了解她的需要。他们也和学校协调了应对方法。随著上学的时间逐渐增加，家欣体验到上学并不是她想像中的那样可怕，她的信心也在一点一滴地增长。

最近，家欣覆诊时表示上课让她感到开心，与同学的关系也变得更加融洽。谈起这些时，她少有地展现了笑容，眼中流露出一丝自豪感。

上学看似是一件平常的事，但对于家欣而言，却是一场巨大的挣扎。然而，经过家欣、父母、学校和医疗团队的努力不懈，她终于看到了希望的曙光。

不上学的原因可能各不相同，既可能是精神问题，也可能并无病症。细心聆听和了解学生的需求，了解背后的原因，并与专业人士合作，制定合适的解决方案，才能帮助学生走出困境。

《香港01》“01医务所”与青山医院精神健康学院合作，隔一个星期二刊登由医护人员撰写的专栏【笔下心澄】。

“澄”即是把水静放，让水中物沉淀，然后变得清澈。愿你静心细味每一篇小故事，见微知著，明白自己及别人的内心，把事与情看得更透澈。看得清楚，懂得珍惜，愿此专栏能安抚你情绪的波澜，享受岁月静好。更希望你把这份体会和你关心的人分享，好让美好人生的路上多一个伙伴。

故事细节经修改以保障病人私隐。