女童突急性心肌炎亡　专家认为与接种疫苗无关　裁死于自然

13岁女童在家中晕倒后，送院抢救后死亡，医疗报告指女童患有心肌炎。女童母亲指女儿出事前约3个月曾接受两针复必泰新冠疫苗，她有质疑其女的死与接种疫苗有关，死因庭就此作研讯。聆讯透露，女童死前一天曾因胸闷不适到医院求医，并即日出院，惟翌日在家再觉不适后晕倒。儿科专家指女童心脏肌肉验出细小病毒B19，认为这是引致其急性心肌炎的原因，且女童离世前多于6星期接种疫苗，认为其死与接种疫苗无直接因果关系。

5名陪审团今(15日)退庭商议逾2小时后，以4比1大比数裁定女童“死于自然”，并建议医管局增强医生与病人的沟通，及向病人和家属解释检查报告或可揭示的问题。

女死者李珞妍，她于2021年10月11日在沙田威尔斯亲王医院内逝世，终年13岁。研讯设有陪审团，卫生署及医管局为与案有关系者。

母指珞妍身体健康正常

珞妍的母亲林女士早前供称，其女事主热爱运动，在校内田径比赛屡获奖项，2岁时曾有血管瘤，其余时间身体正常。珞妍在2021年7至8月期间，先后接种两针复必泰疫苗。珞妍于同年10月10日觉胸闷及不适，到威院急症室求医，同日出院，翌日她再觉胸痛及作呕，并突然晕倒，送院抢救后治。

母质疑是否有延误医治

珞妍母指医生当日并无法说出其女死因，她数星期后才从医疗报告得知女儿有心肌炎，她质疑医生在女儿死前一天是否失误及延误医治，亦关注事件会否与接种疫苗有关。

求诊时心跳正常

时任威院急症室医生严鹏飞称，他无印象珞妍或其家属于10月10日应诊时有提及胸痛，珞妍的心电图亦显示她心跳正常，并无心律不正情况。

抢救时珞妍心脏收缩不良

时任威院急症室副顾问医生梁颢耀有份在同月11日抢救珞妍，他指当时珞妍心脏收缩不良，成人深切治疗部的医生不建议驳人工心肺机，他有为珞妍注射17剂肾上腺素，最终珞妍仍告不治。

认为医生检查决定合理

儿科专科医生黄美玲以专家证人身份作供，她指珞妍10日到医生求医时，医生有为女童进行X光及心电图检查，是合理的决定，亦有建议验血，但遭女童家人拒绝。

验血能得出心肌酵素水平有助诊断

黄指出，急性心肌炎的病症可以很模糊，难以单凭临床作诊断，故建议进一步作血液检查，观察心肌酵素水平，以评估病人情况。因为心肌酵素水平会随心肌受损程度上升，若验血得出心肌酵素水平正常，就可排除部份心脏问题，包括心肌炎。她又指除了心肌酵素检查外，亦可透过超声波及磁力共振检查，评估心脏机能。

前期表症不明建议多作检查

黄又称，急性心肌炎患者的情况可急速转差，前期表症不明显，除非医生抱著高度怀疑心态，并作进一步检查，否则难以诊断，即使年轻病人的病症不明显，仍会强烈建议作更多检查。

离世前多于6星期接种疫苗无直接关系

黄医生又指，解剖报告指珞妍的心脏肌肉组织，验出细小病毒B19，得出死因是细小病毒B19引致的急性心肌炎。珞妍离世前多于6星期接种第二剂复必泰疫苗，故认为其死与接种疫苗无直接因果关系。

辉瑞药厂的证人则称，心肌炎是已知的疫苗副作用，主要在接种后14天内出现，但珞妍在接种后40天才出现心肌炎症状，认为其死因不大可能与接种疫苗有关。

院方称尊重死因庭裁决

威尔斯亲王医院发言人回应称，本院知悉及尊重死因庭的裁决，会详细研究及跟进所提出的建议。院方对病人离世感到难过，谨此再次向病人家属致以深切慰问，并会为家属提供所需协助。

已提醒医护要提高警觉

发言人又称，院方急症室事后已检视过程，并提醒医护诊治胸口不适或呼吸困难的儿科病人时，须保持高度警觉。若病童心电图检查有异常或不确定的情况，需安排资深医生共同诊治，并按需要安排进一步检查。此外，部门亦会提醒医护人员需与病人及家属保持良好沟通，确保病人及家属理解检查结果中不确定的变异有机会是严重状况，以及安排检查的临床考虑及风险，并记录相关的沟通于医疗纪录上。

案件编号：CCDI-96/2021(MC)