心脏病|20岁女子无故倒地昏迷 医生:心肌炎常被感冒症状掩盖

撰文: 浩贤
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原来普通的感冒症状都可以是心肌炎出现的先兆。近日,内地就有一名20岁女子在一次常见腹泻后差点失去性命,幸好医护人员及时急救,她才挽回一命。

综合陆媒报道,这名女子来自浙江宁波,曾在5日前出现过腹泻的症状,但她并没有放在心上,后来在街上等车时,突然昏迷倒地,被送进医院时心跳和呼吸都已经停止了。医生怀疑她因病毒感染而导致急性暴发性心肌炎,连忙为她进行急救。

最终在医护人员的努力下,小丽脱离了生命危险,且大脑和神经功能并未受损。医生提醒,千万不要在病毒感染期间剧烈运动或过于劳累。

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何谓急性暴发性心肌炎?

北京大学人民医院心脏内科主任医生张海澄就指,“暴发性心肌炎是病毒性心肌炎中最重的一种,其特征就是起病隐匿,病情进展极为迅速,患者很快会出现心衰、严重心律不整、心因性休克等,如果发现和就救治不及时,死亡风险高达80%以上。而早期诊断、早救治加上主动脉内球囊反搏或体外膜肺氧合(ECMO)技术的应用可使死亡率大大降低。”

张医生又指,有数据显示,约4%的病毒感染可能会侵犯到心脏,我国每年约5万例暴发性心肌炎。它不只多见于儿童和青壮年人群,老年人和各个年龄层均可能发生。发病的关键在于心脏受到侵犯后没有充分“休息”,难以调动免疫系统抵抗病毒并完成修复,若此时继续劳累,诱发暴发性心肌炎的风险就会大大增加。

欧洲一项统计显示,72%的暴发性心肌炎患者会呼吸困难,32%的患者发生胸痛,18%的患者出现心律不整。华中科技大学同济医学院附属同济医院统计表明,约90%的暴发性心肌炎患者因呼吸困难就诊或转诊,10%的患者因晕厥或心肺复苏后就诊或转诊。张海澄表示,暴发性心肌炎发病之初,常被感冒症状所掩盖。病毒感染后通常会表现出发烧、咳嗽、咽痛、流涕、腹泻等感冒症状,一般持续 1 至 2 周。但是,感冒症状进展又快又重时,或是出现一些“特殊”症状,例如气短、呼吸困难、胸闷或胸痛、心悸、头昏、极度疲倦、食欲明显下降等,就极有可能是病毒性心肌炎症状,一定要尽快就诊检查,以免失去最佳治疗时机。

张医生强调,对于暴发性心肌炎来说,预防比治疗更重要。特别是在病毒性呼吸道疾病频繁的冬季,我们应积极采取各类预防措施,如维持健康的生活习惯,增强免疫力;积极接种流感疫苗、勤洗手和佩戴口罩,预防病毒感染。有感冒症状期间,一定要注意休息,避免重体力劳动和不必要的熬夜,如果一两周感冒不见好转或发现有明显的“特殊”症状,务必及时就医。

▼心肌炎症状(按图看清👇👇👇)

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留意心肌炎7大风险因子

1. 自体免疫疾病:患有类风湿性关节炎、全身性红斑性狼疮等自体免疫疾病的族群,罹患心肌炎的风险较高。

2. 年龄:相较于中年或老年族群,年轻人发生心肌炎的机率较高。

3. 性别:男性比女性更容易罹患心肌炎。

4. 遗传疾病:某些遗传疾病,如家族性地中海热=或肿瘤坏死因子受体相关周期性综合症,可能会影响发炎反应,增加心肌炎的风险。

5. 酗酒:过量饮酒会导致心肌发炎,影响心脏功能,甚至导致心脏衰竭。

6. 糖尿病:糖尿病患者由于免疫功能下降,且常伴随肥胖问题,因此可能增加感染和心肌炎的风险,同时心脏疾病的风险也较一般人高。

7. 癌症:癌症患者由于免疫力较低,更容易遭受病菌感染,某些治疗乳癌、肺癌和淋巴瘤的药物也可能引发心肌炎。

6个重点预防心肌炎发生;轻症心肌炎患者的饮食重点(按图了解👇👇👇)

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