冬季流感｜流感并发症有哪些？55岁糖尿病人突发心肌炎休克送医
台湾55岁的吴先生本身有糖尿病及肥胖，日前流感才刚痊愈，白天在公司突然胸闷、心悸后晕倒叫不醒，紧急送医后，诊断是急性心肌炎合并休克。
流感并发症有哪些？高风险族群感染后得警觉
流感好发于秋、冬两季，约在每年11月至隔年3月期间流行，台湾国泰综合医院心血管中心主治医师黄晨祐表示，流感比起一般感冒，临床症状更严重，且病毒传染力更强，主要为发烧、咳嗽、头痛、肌肉痛、疲倦、流鼻涕、喉咙痛等症状，感染后约1周后自愈，但是在高危险族群可能出现严重并发症。
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黄晨祐指出，高危险族群包括老年人、婴幼儿、孕妇、免疫功能不全、气喘、糖尿病、心血管疾病、肺脏、肝脏、慢性肾脏病和肥胖者（身体质量指数BMI≧30）等，一般并发症的时间约在发病后的1至2周内发生，会引起严重肺炎、脑炎脑病变、心肌炎或心包膜炎而需住院治疗，尤其流感并发重症死亡率平均2成。
对于本身有心血管疾病的人，感染流感后需注意并发心肌炎的状况！黄晨祐说明，心肌炎是一种心脏肌肉细胞发炎的病症。心肌发炎时，心脏收缩功能下降、也可能造成心律不整，严重时会造成休克、动脉血栓引发中风、心脏骤停风险。
黄晨祐也补充道，心肌炎早期可能无症状，即使出现症状也不具特异性，初期症状可能有头痛、肌肉酸痛、发烧、喉咙痛、腹泻等，因此确立诊断上相对不容易。后续还可能发生胸闷、胸痛、心律不整、昏厥、全身疲倦等；当恶化成心脏衰竭时，会出现呼吸急促、尿量减少、下肢腿部水肿等情形。
6招提升自我防护力（按图👇👇👇）
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避免流感并发心肌炎 及早打疫苗是关键
黄晨祐进一步说明，心肌炎治疗以支持性治疗为主，即密切观察心脏各项功能变化，等待已发炎心肌细胞逐步恢复；但临床上发生猛爆性心肌炎时，可能暂时需要强心剂、抗心律不整药物、心脏暂时节律器，甚至是体外循环维生系统（叶克膜）支持。初期使用免疫球蛋白、免疫抑制剂等，对部分心肌炎患者可能有效。而对于初始治疗无效而持续有心因性休克的患者，则要考虑进行心脏肌肉切片做进一步的组织染色分析。
黄晨祐提醒，心肌炎即使临床上已痊愈，细胞的慢性发炎仍会持续对心脏功能有不良的重塑化，许多患者几年后会进展为扩张型心肌病变。扩张型心肌病变是常见心脏衰竭的病因之一，后续患者可能需要长期使用心脏衰竭药物以维持心脏功能。
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预防胜于治疗！除了维持手部清洁、注意呼吸道卫生及咳嗽礼节之外，预防流感重症并发心肌炎最好的方式就是接种疫苗，根据专家建议，接种对象包括年满6个月未满5岁幼儿、50岁以上成人、具有慢性肺病、心血管疾病、慢性肾脏病、糖尿病、免疫功能不全者、任何孕程怀孕妇女、长照机构照顾者和肥胖族群。
黄晨祐强调，心肌炎初期症状不易察觉，民众若有上呼吸道或肠胃道病毒感染痊愈后，后续又发生胸闷、呼吸困难、头晕、心悸等症状，应尽速就医排除并发心肌炎的可能。
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