新冠肺炎疫苗|首批明年1月抵港可供注射 九大疑问专家逐一解答

撰文: 朱海棋
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政府今日(23日)公布接种疫苗安排,并由专家组解说疫苗接种、副作用等。政府落落提供3款疫苗,市民可因应提供时间及场所,决定是否接种,特首特郑月娥称代表市民有得拣。市民可否打齐三种?谁人可优先接种、孕妇及儿童又如何?本文总结9个疑问,由政府专家逐一解答。

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香港大学医学院院长梁卓伟、中文大学呼吸系统科讲座教授许树昌、顾问专家委员会委员、卫生防护中心前总监曾浩辉联同政府代表详细解说。

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Q1 港府购入哪几款疫苗?

政府:科兴(Sinovac)、德国药厂BioNTech/辉瑞/复星的mRNA疫苗、阿斯利康/牛津疫苗,各款订购750万剂。100万剂的科兴疫苗最快下月抵港,100万剂的德国药厂BioNTech的mRNA疫苗则最快明年首季到港,阿斯利康/牛津疫苗预计2021年内到港。政府亦会采购第四款疫苗。

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Q2 为何要接种新冠肺炎疫苗?

梁卓伟:如果流感疫苗跟该年病毒株吻合,保护率有6至7成,但当不吻合时会降至3至4成。流感疫苗对比新冠肺炎疫苗保护力,仅达一半或三分之二,而新冠肺炎的杀伤力,又是流感的10至20倍,“Risk Benefit(风险效益)系好清楚”。

Q3 甚么群组可优先接种疫苗?

政府:医护人员、长者、长期病患者、安老或残疾院舍员工等300万人,由顾问专家委员会按数据决定再优次。

曾浩辉称:正仔细勾划具体做法,优先群组中都有“超高危”人士,“60岁以上,6字头、7字头、8字头都有分别”。行政效率亦都是考虑因素,在一间院舍便替一群长者接种,“短时间有呢个效率都系好事嚟,最终都要(再讨论)先得出一个计划、路线图”,而私家医生一定有积极的角色,“讲得俗啲就系受埋佢吔玩”,但要再商议储存疫苗设施等配套,毕竟接种人数众多,而今次疫苗又至少有三种,相信较2009年接种猪流感疫苗复杂得多,医护团队人手仍然要计算,亦会设立社区接种中心。

Q4 疫苗有甚么常见副作用及呈报机制?

许树昌、政府:接种者的常见副作用为注射位置痛楚、轻微发烧等。对疫苗及部分食物有严重过敏,例如呼吸困难,咽喉肿胀。药厂提交文件时,当局会得悉疫苗成分,又会监察不良反应情况,例如设立院舍监察点。

曾浩辉:分析不良反应时要有技巧,例如:脑炎、心肌炎及严重过敏性休克跟疫苗的因果关系,例如韩国早前的流感疫苗风波,可能跟个别病人身体情况有关,“打完针出事系唔系每次都关针事呢?”要一步一步考虑。

Q5 康复患者及孕妇可以接种新冠肺炎疫苗吗?

许树昌:不确定康复病人抗体水平会维持多长,但全球已有10宗二次感染个案。外国反映患者感染90日后接种疫苗都可以接种,相反90日内注射疫苗则容易刺激免疫反应,之后打针就安全。接种疫苗后,当局亦会留意接种者抗体水平的维持时间。市民接种某款新冠肺炎疫苗后,切勿转移接种另一款疫苗。

孕妇方面,虽然疫苗并非活病毒,但临床测试时都不敢邀请孕妇参与研究,不过欧美已开始接种疫苗,当疫苗抵港后,会再参考全部数据才再向本地孕妇建议。

Q6 若医护拒绝接种疫苗,需要强制他们注射疫苗后才可接触病人?

港大医学院院长梁卓伟:不会要求医护必须接种疫苗才可接触病人。世界卫生组织对第一代疫苗的要求,只是不发病,而非防感染,暂时只有阿斯利康/牛津疫苗公布其无病征感染者数据,接种1.5剂疫苗后,近九成人无病征,但只有57%人无感染,即其防感染率要打6折,部分人接种后仍然会感染只是无病征患者,无法以照顾病人为由,强制医护人员接种,除非疫苗防感染率可提升至九成,才有足够科学基础提出。

Q7 疫苗接种7成人后,是否就有群体免疫?可宣告战胜疫症?

梁卓伟:要达至群体免疫是要防感染,但现时疫苗主要仅防发病,因此并非注射率达至某个水平便抗疫完毕,7成只是笼统数据,“呢行无人答到(群体免疫标准)”。

曾浩辉:部分疫苗研究都未开展16岁或18岁以下小朋友接种情况,“唔系一到7成接种率就咩都搞掂”。

Q8 病毒株变种会否影响疫苗效用?

许树昌:病毒株主要在S蛋白变异,而新冠病毒整体S蛋白无大转变,新冠病毒较流感病毒变异慢,他引述另一名专家称,新冠肺炎疫苗可能2至3年才接种一次。

梁卓伟:当病毒变异,mRNA疫苗的药厂,如Moderna指6星期内可调整疫苗。

Q9 有无纪录显示(针卡)接种过新冠肺炎疫苗?

政府:卫生署及医院管理局每年会有流感疫苗纪录系统,当局会以该系统记录新冠肺炎疫苗接种者。创科局亦正研发一套系统,取得该系统资料,并一并简单地展示市民接种新冠肺炎疫苗及接受病毒检测的纪录。

Q10 市民可否选择接种哪一款疫苗?

政府:当局按接种疫苗群组、地点及时间分配指定某款的疫苗。市民进入接种疫苗中心时,或以指定时间地点,可得知当日该中心接种哪一款疫苗。但在一个地点例如医院、安老院和社区中心,同时间并不会有多于一种疫苗供市民选择。换言之,市民可透过选择时间地点,选择接种的疫苗。