局部膝关节置换术保留病人完整骨骼加快康复 最快术后一天可出院
随著人口老化,膝关节退化的问题愈见普遍,截至去年12月31日,新界东医院联网的“全关节置换术”轮候时间长达逾5年。联网中的那打素医院近年积极推行单次手术同时置换双膝关节,以及“局部膝关节置换术”,自去年初引入新设计的人工关节后,适用病人大增几倍。曾在海关任职的梁耀荣今年初完成手术,三日后已可出院,两个月后更可踩单车和游泳,康复神速,令他喜出望外。该院外科医生指,局部换关节可保留病人完整骨骼,有助康复,病人术后最快一天已可出院。
脚痛十多年 终置换局部膝关节
今年68岁的梁耀荣在退休前任职海关,脚痛问题已缠绕他十多年,平常走路十多分钟已需休息,行路过多更会肿痛、发炎,其后双脚更恶化至变形,服食止痛药、涂抹药油、做针灸都无甚效用。他到威尔斯亲王医院求诊,获悉双脚退化,但置换关节需轮候5、6年,医生遂转介他至雅丽氏何妙龄那打素医院,一年多后进行“局部膝关节置换术”,同时置换双脚内侧、外侧膝关节及膝盖关节。
术后三日出院 两个月后已可踩单车
梁耀荣回想起今年1月做手术前,本十分担心,没想到早上刚完成手术,当天黄昏已可站立,“第二日已可落床,拎扶架去厕所,第三日已可出院,谂唔到咁快,出乎意外,好感恩。” 他出院后每两星期到医院接受物理治疗、职业治疗、水疗,不足两个月已可踩单车和游泳,“行路唔再痛,行一、两小时都无问题﹗”
单次换双膝比分期换康复更快
那打素医院矫形及创伤(骨)外科顾问医生范智豪指,由于资源不足,双膝关节有问题的患者一般在完成单膝的置换后,等一年才可进行另一边膝关节的置换,惟不利于患者康复。该院自2016年起,为身体状况良好的患者一次过置换双膝关节,令病人节省约5.7日的住院、83分钟的手术时间。
惟逾千人排队置换关节
范智豪医生表示,该院在12年前已引入“局部膝关节置换术”,技术保留了病人完整的关节、骨骼及十字韧带,伤口较小,病人在术后的活动能力可更好,最快一天已可出院。局部人工关节的寿命亦与全膝关节的假体相若,约有15年。院方在去年1月更引进新款设计的人工关节,每年只会磨蚀0.01至0.02毫米,远较旧式假体每年磨蚀0.13至0.15毫米为好。
他透露,在引入新式设计前,只有较轻微的病人可以做局部膝关节置换,“一百人中只有三、四人,现在有两、三成人都可以。”那打素医院在去年首8个月就完成77宗局部膝关节置换手术,是本港最多,惟该院目前仍有1,100宗轮候膝关节及髋关节的个案,当中膝关节占约八、九成。
软骨素无助改善关节问题
范智豪续指,服用软骨素等补充剂并不能改善关节问题,提醒市民应在做运动前多做热身,日常多透过做健身单车等方式锻炼膝关节,并应控制体重,以免对膝关节造成负荷。