长者最多在屋企跌倒　一个地方特别高危　一文看清如何改装防意外

长者一旦跌倒，部分人骨折。有护士指出，逾半长者都在家中跌倒，厕所是最高危之一。伊利沙伯医院职业治疗师表示，适度改装家居环境及设备便可提升家居安全；而长者亦应选择合适的衣物及鞋履，防止再次跌倒。伊院的物理治疗师亦提醒，长者应尽可能做运动，即使简单如微蹲、单脚站立的运动也可强化肌肉，减低跌倒的机会。（骨科防跌系列三之三）

逾半长者在家中跌倒

伊院矫形及创伤科脆性骨折统筹护士谭思敏指出，有53%曾跌倒长者，都在家中出事，当中一成人在厕所“跣亲”；有25%长者就在街上失足跌倒，包括在公园晨运时、商场逛街时、街市买菜时；另有15%人在护老院摔倒；少量就在巴士在跌倒。

适度改装可提升家居安全

由于家居属长者跌倒最高危的地点，适度改装家居环境及设备便可提升家居安全。伊院一级职业治疗师朱玮珩表示，长者可因应需要及家居环境而安装合适的扶手，尤其是在坐厕及沐浴处旁边。长者应在淋浴处放置沐浴椅，坐在稳固的沐浴椅上洗澡，以免滑倒。另外，长者可在地台水平不一之处，贴上色彩对比鲜明的胶带以提醒自己，并应定期清理家中通道的杂物，及保持室内光线充足。

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朱玮珩称，他们会评估骨折病人情况，必要时会进行家访，针对性地就病人家居环境提出改善建议，及指导照顾者应如何照顾病人。职业治疗师亦会提醒病人改善部分行为习惯，“有些长者或许太心急，忽略了周遭环境及阻碍物，安全意识较薄弱，容易跌倒。”

另外，病人在手术后需接受一连串的日常生活自理训练，职业治疗师会指导病人在上落床、穿和脱衣裤、去洗手间及洗澡等情景时的技巧，并提醒他们切勿屈曲髋关节多于90度、不可“翘脚”等，以免令人工髋关节移位。在上楼梯时，病人应先以健肢踏上而患肢随后；落梯级时，就应先以患肢踏落而健肢随后。

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而长者亦应选择合适的衣物及鞋履，防止再次跌倒。例如裤子和衣服不宜过长；不应只穿拖鞋行走；波鞋以魔术贴设计较佳，不应选择绑绳款式；不应以雨伞代替拐杖。

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长者应常做运动　简单如微蹲、单脚站立亦有帮助

部分长者会害怕跌倒而减少活动及出外，不过事实恰好相反，伊院高级物理治疗师陈蕙兰明言，长者应尽可能每星期抽3、4天做运动，每次半小时，以锻炼肌肉。她提醒，骨骼出现退化的长者属于高危的骨折病人，更不能忽视运动的重要性，进行简单的运动，如微蹲、单脚站立等，每次维持10多秒，就可训练四头肌；又可用胶袋盛载米，当作沙包之用，系于脚上做擡腿等动作。她强调训练四头肌十分重要，“如果四头肌无力，很容易会跪低，就会骨折。”

陈蕙兰并指，长者亦可急步行路、缓步跑，以锻炼心肺。如长者以疼痛为由而拒绝做运动，家人可以热敷、冰疗等方法为长者舒缓不适，并应更多鼓励长者。

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而对于已出现骨折的病人，手术前后进行物理治疗亦十分重要，增加关节活动能力、锻炼肌力、平衡力等，可预防手术后的并发症，帮助减轻痛楚。

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