长者骨折三部曲 每年5500人伤盆骨 伊院改良手术护理开钙片防跌

撰文: 郑翠碧
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长者容易跌倒,造成骨折,最常见的是“脆性髋关节骨折”,近年公立医院每年都有约5500名病人因髋关节骨折而需入院,未来十多年更可能倍增。
有医生指出,长者骨折有“三部曲”,60岁时最易手腕骨折;70岁有脊骨骨折;年届80岁就较易出现髋关节骨折。“一跌再跌”情况不罕见,多达18%长者骨折后,一年内会再次跌倒。骨折岂止行动不便,也可引发各种疾病,更令死亡率大增。
接收骨折病人“大户”之一的九龙中联网龙头医院伊利沙伯医院,在2015年起恒常推出“跨专科脆性髋关节骨折处理流程”,加强病人做手术前后的护理、教导健康知识,防止病人再跌倒。
(骨科防跌系列三之一)

近年公立医院每年都有约5500名病人因髋关节骨折而需入院,数字在十多年后更可能倍增。 (资料图片)

伊利沙伯医院矫形及创伤学顾问医生李建邦表示,近年每年约有5500名病人因髋关节骨折而需入住公立医院,当中有750人次(14%)入住伊院,而整体数字在2031年更可能倍增至11,000人次。

长者骨折有“三部曲”

医管局于2013年针对前一年的3,000名髋关节骨折病人作研究,发现入院者平均年龄达82岁,三分之二为女性。研究发现,三成病人曾出现其他骨折。李建邦指出,长者在60岁时最易手腕骨折;70岁就会脊骨骨折;到了80岁就较易出现髋关节骨折。他解释,当长者跌倒时,大多先以手支撑地面,以致手腕骨折;而随著年龄日长,长者脊骨亦会出现毛病,“骨质疏松令腰骨扁咗,身体向前倾,就容易跌倒。”随之而来的就是脊骨及髋关节骨折。

骨折病人受伤的那只脚会变短,并现外翻状况,如图中的病人的右脚。 (伊利沙伯医院提供)

18%骨折病人一年后会再次跌倒

长者重复跌倒及骨折的机率不低,伊院矫形及创伤科脆性骨折统筹护士谭思敏指出,18%的骨折病人在一年内会再次跌倒,而4%骨折病人更会在一年后再次因骨折而入院,当中以再度出现髋关节骨折的人最多。李建邦直言,曾有病人右边髋关节骨折后,左边髋关节不久后亦告骨折,甚至有病人的脊骨也歪曲,情况严重。

伊利沙伯医院矫形及创伤学顾问医生李建邦表示,长者在60岁时最易手腕骨折;70岁就会脊骨骨折;到了80岁就较易出现髋关节骨折。 (郑子峰摄)