玛嘉烈医院出新招 助髋关节骨折病人自理 治疗师:病人笑容多咗

撰文: 袁澍
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长者因骨质疏松,若不小心跌倒,则易致脆性髋关节骨折。有职业治疗师指,髋关节骨折的病人,尤其是长者,在手术过后,可在照顾者帮助下慢慢恢复自理能力,但常有病人因缺乏信心而不敢活动,康复缓慢,甚至有可能导致机能衰退。
玛嘉烈医院从去年3月起,推行“我做得到”计划,以简单易明的指引助病人增强信心,令他们可尽早恢复。计划实施后,职业治疗师指“病人笑容明显多咗!”

病人长期卧床无法自理 易起“我好无用”念头

随着人口老化,髋关节骨折个案亦呈现老年化。玛嘉烈医院每年平均有380宗髋关节骨折手术个案,其中七成以上病人超过80岁,更有两成是90岁以上长者。髋关节骨折会影响患者活动能力,且很多长者病人或其照顾者因过分担忧,而让病人长期卧床。如此一来,可引致患肢缩短及变形,甚至引发机能衰退(又称无为残障,Disuse dysfunction),无法自理,病人也会因此生出“我好无用”念头。

玛嘉烈医院职业治疗部经理郑慧慈表示,部门一路以来都希望有更简明清晰指引,帮助病人提升自理能力;从2018年3月起,实施“我做得到”计划,并成功帮助127组髋关节骨折病人及照顾者,让他们提升信心,加快病人康复速度。她并指新计划实施后,有超过50%病人在手术五日后,成功在帮助者协助下如厕。

设标示图 病人做得到会由红变绿

较之前黑白色的手册,“我做得到”计划推出全新彩色康复手册,以插画形式指引病人及照顾者如何康复,术后有何避忌;同时亦从病人入院起,就在病床前设立“我的自理能力”标示图,以红绿灯的概念,让病人及照顾者一目了然目前的自理状况。一级职业治疗师颜纶欣指,标示图会根据病人状况每日更新,随着绿灯越来越多,病人自信心也会提高,“病人笑容明显多咗!”

院方将“我的自理能力”标示图贴于病床前,以红绿灯的方式标明哪些是病人可独自完成的,哪些是需要别人相助的,哪些是禁止做的。(袁澍摄)

跟康复手册照顾骨折母亲 由一窍不通变专家

84岁温女士去年8月跌倒入院,左边股骨头骨折,接受半人工髋关节置换;手术前后皆由63岁的儿子黄先生照顾。黄先生表示,“我做得到”计划令他欣慰、鼓舞。他说,在母亲住院手术及康复治疗的20多天中,因有康复手册遵循,他由“一窍不通”变为一个熟识照顾髋关节骨折病人的照顾者;若没有康复手册,他不会知道如何帮助病人落床如厕,亦不知需要将家中床铺加高来保护髋关节,计划令他“安心好多!”

63岁的黄先生指,“我做得到”计划令他由一窍不通,变为一个熟识照顾髋关节骨折病人的照顾者。(袁澍摄)

玛嘉烈医院表示,该计划最开始只在急症病房试行,现已扩大到综合外科病房,计划将来会在老人科病房继续推行;院方亦会和全港联网医院交流,令更多病人获益。