专注力不足ADHD病因病征一文看清 医生:黄金治疗期6至7岁前

撰文: 张嘉敏
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患有专注不足及过度活跃症学童的家长,因轮候公立医院服务的时间长达3年,被迫求医私人精神科医生,造成庞大的财政压力,更甚是女儿的精神状态变得更差,出现自残情况。
有精神科医生称,严重程度根据病症对患者日常生活的影响而定,若患有专注不足及过度活跃症的儿童出现自残倾向,通常属较严重的个案。他又称治疗的黄金时间为6岁至7岁前,若延误治疗或可能导致严重行为问题。
医管局回复查询称,去年儿童及青少年精神科专科门诊的稳定新症轮候时间中位数约为85个星期(约1.6年),而在医管局接受治疗并确诊为专注力不足/过度活跃症的18岁以下精神病患者人数为14,000,有上升趋势。

麦永接医生称,部分患有ADHD的儿童会有冲动行为。(资料图片)

ADHD病因、病征

根据卫生署网站资料,专注力不足或过度活跃症主要征状包括专注力弱,容易受周围环境影响而分心,甚至比较善忘,常欠带或遗失物件;此外,儿童的活动量较高,经常离开座位、四处走动,并会说话较多,及行为较冲动,难以排队。

病症的成因主要为生理因素,包括儿童的脑部有别于常人,影响其记忆力、专注力,及情绪控制等。另外,遗传、母亲于怀孕期间吸烟或酗酒、婴儿早产、出生体重不足、曾患脑炎、脑创伤等亦会导致儿童患上病症。

精神科医生麦永接称,黄金治疗期一般为6-7岁前。(资料图片)

治疗黄金时期:6-7岁前

精神科专科医生麦永接称,一般患有专注不足及过度活跃症的儿童会出现拖延行为、难以专注于学习上,导致学业成绩变差,“温书要出九牛二虎之力。”另外,常见的征状亦包括情绪问题、容易有冲动行为,影响社交能力及难以管教。如未有及时接受治疗,日后或导致行为问题,“有啲个案容易同人打架,甚至惹起家庭纠纷。”

至于治疗的黄金时期,麦永接称为6岁至7岁前,因当时未对学业构成太大影响,亦是儿童建立自信心的重要时期。他续称,若能及早接受治疗,日后或能大大改善行为问题。

若现自残倾向 通常属严重个案 稳定新症等2.3年

现时公立医院将儿童及青少年精神科专科门诊个案分为三个程度,包括紧急、半紧急及稳定个案;而各轮候时间亦各有不同,以新界东联网为例,紧急及半紧急个案的轮候时间中位数分别为1星期及5星期,惟稳定个案则需轮候119个星期(2.3年)

麦永接称,个案的严重程度一般根据对日常生活的影响而定,“越危险、对社交影响越大,严重程度越高。”他续解释,若出现自残倾向,通常属严重个案。

现时治疗专注不足及过度活跃症,可透过药物及行为治疗,如家长透过奖罚制度减少不良行为、建立良好亲子关系等。不过,麦永接称药物有可能引致不同的副作用,例如胃口变差、失眠等。患者应定时覆诊,以调整药物的份量减轻副作用的影响。

过度活跃症患者服药后或会出现副作用。(istock)

确诊ADHD儿童达1.4万人

医管局回复查询,于2017至2018年,儿童及青少年精神科专科门诊的稳定新症轮候时间中位数约为85个星期。而紧急及半紧急个案的轮候时间中位数分别维持在2星期和8星期内,符合医管局的服务承诺。若病人的精神状况有变,可到所属的精神科专科门诊再次接受评估,以判断是否需要提前诊期,或可考虑到急症室求诊。

而于去年,在医管局接受治疗并确诊为专注力不足/过度活跃症的18岁以下精神病患者人数为14,000,较2016-2017年度增加1,300名。而截至2018年3月,医管局精神科共有347名医生,当中包括支援儿童及青少年精神科服务。医管局会继续监察及检讨精神科服务的供求情况,确保服务切合病人的需要。