【迷你心革命】贴“心脏胶布”或成干细胞疗法 港专家撑规管发展
再生医学进入了成熟期,愈多愈多干细胞治疗产品面世,带来崭新治疗方案。本港有干细胞治疗专家举例,以心脏细胞制成的“心脏胶布”,或有助减低心脏病患者出现心脏衰竭而要移植心脏的风险。
愈来愈多私人机构有意制造这类干细胞治疗产品,但港府未有明确规管,至最近才咨询规管建议。专家认同必须规管先进疗法让机构有例可循,直言“如果‘DR事件’当时有清楚指引,可能就唔会发生。”
末期器官衰竭的病人急需器官移植续命,但捐赠数目远远少于需求,以2016年为例,就有20名病人在轮候肝脏移植期间离世,另6人轮候换心期间离世。除了鼓励支持器官捐赠,科学家在另一边厢,致力研究阻止病人恶化至需移植器官的末期衰竭阶段。
心脏“疤痕”可致心脏衰竭
香港大学李达三再生医学研究中心教授、刘鸣炜复修医学中心总监李登伟专注于干细胞治疗研究。他指出,当心血管闭塞导致心脏病发,缺血而死的细胞会在心脏上留下疤痕,情况就如皮肤受损后结疤,不去处理就会慢慢变坏甚至出现心脏衰竭,令病人急需换心续命。
料最快三年可作临床应用
早年以人血制造全球首个人类迷你心脏而闻名的李登伟说,利用迷你心类似技术(另见稿)可以制造出单层至多层心脏细胞,作为“心脏胶布”置在坏死的细胞上。李和团队曾进行研究,心脏病发的小鼠和猪只心脏贴上“心脏胶布”后,证实有助改善牠们的心脏功能。李登伟预料,未来3至5年就会出现供人类临床应用的“心脏胶布”产品。
心脏衰竭不是一天生成,是很后期的问题,不能解决才用移植。我们想做的是,若有刚刚心脏病发送入医院的病人,我们能否有“心脏胶布”即时贴在坏的部分,令心脏回复原本功能,最后病人不需要换心。
港府早前提出,在现有《药剂业及毒药条例》下,加入先进疗法产品(包括干细胞治疗产品)的定义,并且规管有关处所需要领牌,以及有关产品的生产、出入口、临床试验、应用方式等。港府正就有关建议咨询公众。李登伟认同,有法例和指引绝对是好事,续指近年除了大学医学院,愈来愈多商业机构对制造干细胞治疗物料有兴趣,“有指引或法例后界定了什么是正确做法,部分不是非常专业、不是非常自律的机构也有例可循。”
酿成一死一截肢的2012年“DR医学美容毒针事件”,4名女子接受CIK疗程后感染脓肿分支杆菌入院,处理她们细胞的实验室仪器含恶菌。李登伟说:“如果‘DR事件’当时有清楚指引,可能就唔会发生。”