【医疗失误】中风并非静脉导管置入术常见风险 15岁女复康路困难
撰文: 陈芷昕
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梦想成为护士的15岁少女陈小姐患上脊髓炎,疑因联合医院在施救时,错误插穿其颈动脉致脑中风,丧失主要活动能力。有脑科医生指,中风并非进行中央静脉导管置入术时常见风险, 15岁女病人康复进度需视乎脊髓炎是否得到控制及中风范围而定。
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脑神经科专科医生袁孟豪表示,脊髓炎为自身免疫系统疾病,病因不明,而当病人出现呼吸困难,情况已经很危险,而脊髓炎亦有可能是多发性硬化症的征状。此病并非常见的疾病,脑科医生每年约主理1至2个病例。至于女病人年仅15岁,复康能力较年长人士高,但仍旧要视乎脊髓炎是否得到控制及中风的范围。
医生:未曾见过同类事故
另有脑科医生指,中风并非“中央静脉导管置入术”的常见风险,故此病人同意书中鲜有提及中风,认为这项事故较罕见,他的工作生涯未曾见过这类型事故。
香港大学医学院脑内科教授张德辉坦言,若病人本已患横贯性脊髓炎,若出现中风情况是雪上加霜,复康会十分困难。张德辉指横贯性脊髓炎主要有两部份的治疗,首先治疗发炎,会用类固醇稳定病情,若情况未有改善才会考虑以中央静脉导管置入术。
动脉两种情况令医生误作静脉
香港大学医学院内科学系临床教授萧颂华指,在未能为病人照X光的情况下,主要凭借血液的颜色及流量分辨动静脉。但若病人入院时情况危急,动脉的含氧量及血压过低或会较难分辨。
心脏科专科医生何鸿光坦言手术有风险,他指要视乎病人情况分辨动静脉,要看病人是否血压低及体内水份是否充足。若病人情况较差,即使加上超声波,亦有可能难以分辨动、静脉。除非,病人于导管室内进行手术,在X光辅助下可以分辨,但大部份个案都不会在导管室内进行。