【医疗失误】联合医院疑错插动脉 15岁少女脑中风 左半身不遂
15岁女生去年10月,因头颈痛、右半身无力,入联合医院接受治疗,病情恶化至呼吸困难,同日转至深切治疗部(ICU)。医生为她进行中央静脉导管置入术,计划把导管置入颈内静脉作治疗,却怀疑错误插穿动脉。少女其后有胸腔积血及右边脑中风。病人获转送伊利沙伯医院救治,惟因她颅内压太高,需切除部分脑组织减压,且大部分脑组织已坏死。医生更指她左半身手脚,或永久不能活动。
女病人家属由立法会议员涂谨申陪同下召开记者会,质疑联合医院医生涉人为疏忽。家属透露,该名15岁少女于2017年10月31日因头痛、颈痛及右半身无力到联合医院急症室求医,情况急剧转差,同日转往深切治疗部,其后确诊为横贯性脊髓炎。11月16日早上,联合医院医生为女病人进行中央静脉导管置入术,把导管置入颈内静脉,以作血浆清洗治疗。病人情况于术后一直转差,转到伊利沙伯医院心胸外科,伊院医生怀疑联合医生放置导管的过程,刺穿女病人的动脉而非静脉,其后她的右脑大范围出现缺血性中风。
联合医院医生疑置入导管过程出错
女病人在联合医院治疗期间曾出现休克,院方为女病人照X光后,发现病人的胸腔积血,医生怀疑置入导管过程出错令血管受伤,需为胸腔放血并确定受伤位置,为病人胸腔进行电脑扫瞄检查,检查后,医生向家属指少女只是静脉出血,但因联合医院没有心胸外科,故建议病人转到伊利沙伯医院。女病人须接受开胸手术,修补被刺穿的动脉。
少女目前因脑中风而影响视力,亦有吞咽困难,长期卧床,难料何时康复过来。她的母亲说到病情,多次拭泪。
家人指少女眼睛异常 护士称正常现象
病人的23岁哥哥陈先生直指,联合医院涉三大失误,第一是联合医院插错动脉,导致妹妹胸腔积血。第二是医生发觉病人有出血,为她照X光,只说是静脉出血,未察觉其动脉遭插穿。第三是联合医护人员无警觉病人中风。他提及,家人早在病人留医联合医院时,已发现她出现两眼向左偏移,没有反应,并曾向护士求助,护士指是由于麻醉药过,乃正常现象。而女病人转院到伊利沙伯医院后,该院医生正正因为其眼睛有异常,怀疑她中风。
医管局称插导管是高风险程序 可能插刺穿动脉
医院管理局回复指,15岁女病人并非长期病患,联合医院于去年11月9日确诊女病人为急性横贯性脊髓炎,医生建议“血浆除去法”治疗(俗称洗血),改善病人呼吸及四肢活动能力。院方曾向家人解释,进行“血浆除去法”需于病人右颈内静脉放置中央静脉导管,属高风险医疗程序,包括有刺穿动脉的可能性、心律不齐、胸腔积水/血等。
联合医生于11月16日早上替病人进行右颈内静脉置入中央导管,期间怀疑胸腔内主要血管有损伤而出血,引致血压下降及血胸,医生立即拔除导管,并作一系列治疗,为病人稳定维生指数及止血。该院医生认为,由于病人急需心胸外科评估是否需要进行手术清除血块,病人于同日下午转往伊利沙伯医院,安排脑叶、颞叶及颅骨切除手术以减轻脑压,并修补受的损右颈动脉。
医管局又称,病人情况自去年12月起转趋稳定。由于病人脑中风及急性横贯性脊髓炎影响呼吸、四肢活动及说话能力,现正在伊院接受连串康复治疗,又指联合医院十分关注事件,并对事件感到难过,向女童及其家人致以慰问。
联合医院已透过“早期事故通报系统”向医管局总办事处报告事件,并委托第三方专家检视病人的临床处理及相关医疗程序,正等候报告结果,收到报告后该院会向家人解释报告内容,该院亦曾就事件和立法会议员涂谨申议员及家人会面。