【高龄海啸】游走4间医院睇9个专科　七旬长者哭诉求医之苦

政府多年来提倡居家安老，76岁张雪英长居家中，但终日不安宁，因她要在不同医院专科奔走，高峰期时穿梭4间医院看9个专科，每次求诊苦候3至5小时不等，换来却是一堆几个月甚至一年后的覆诊纸条，令她饱受煎熬，“不想自己（突然猝死）整污糟间屋，又麻烦到别人”。社工批评，现时以专科做护理，服务分割零散，难为了长者及陪诊的子女，亦有医生不忍长者在医疗系统被推来推去，创办视像会诊，冀免却长者四出奔波求医之苦。

76岁是一位独居长者，能够自理兼常做义工，但事实是“我周身都不舒服，但希望透过帮助别人，分散自己的注意力”。她钱包内有一张卡片般大小的月历卡记载了她的日常，她平均每月要覆诊两、三次。

为免再被转介　隐瞒病痛

提到覆诊，张婆婆拿出个透明胶袋，抽出一大叠不同医院的覆诊通知。早两年，她要到广华医院看骨科、老人科、心脏科，到明爱医院看眼科、外科、家庭医学专科、耳鼻喉科，又要到玛嘉烈医院看精神科，到九龙医院的胸肺科，张婆婆日常，就在4间医院与9个专科之间穿梭往来。

后来部分专科治疗整合了，部分是张婆婆自行停了覆诊，但她现时仍要看6个专科；现时有些小毛病，即使尿频，有时差点失禁，亦不敢告诉医生，免得又换来一张纸，转介她去泌尿科。

每次覆诊最少呆等3小时

近月，她到广华医院老人科覆诊时，她告诉医生自己有时头晕、呼吸困难、咳嗽难止，结果经10分钟的会诊后，她得到了5张纸：X光照肺、10月11日作言语治疗、明年2月21日做脑扫描、明年2月6日抽血化验、明年2月10日再覆诊。

每次覆诊等3小时是“基本盘”，张婆婆忆述，大约半年前到广华医院看老人科，原定下午两时半覆诊，她一时许已到医院，后来等到4点半才见医生，之后等派药，“我筹号是1500几，萤幕上显示900几，要等600个筹，等到夜诊时段，大约7时多吧！”

讲到求医之苦，她不时一边说一边拭泪。覆诊呆等固然是苦，但最折磨她的却是排期检查，每天服用大堆药物，她不时忧虑自己是患了什么大病，“不想自己（突然猝死）整污糟间屋，又麻烦到别人”。

年头不知年尾事　忍着不敢用医疗券

挨了8年㓥房岁月，她去年10月上楼到苏屋邨单位，仍觉孤独无援，“有时睡在床上，感觉自己睡在坟墓里”。从没感受到何谓居家安老，但她认为若要长者安心，必要发展基层医疗，“我气管有问题想求医，打了两日电话，都无法接通”，至于政府每年2000元的长者医疗券，则要“加码”，“平日忍着，没有大问题都不会用，因为年头不知年尾事。”

社区组织协会社区组织干事连玮翘认为，现时以专科做护理，服务分割零散，长者长期到多个专科覆诊，每次苦等数小时，只换来几分钟会诊，既对长者不友善，亦难为了陪诊的子女。协会建议家庭医学模式，由一位主诊医生或护士作定期跟进及解说，免却长者忧虑，同时加强社区健康服务，让长者在社区处理小病痛或长期病患。

医生批公院将长者推来推去　治标不治本

45岁的冯治本去年9月创办医疗平台“老友所医”，在66间安老院，为100人次作视象会诊。为何当初想到服务老人？冯医生解释，他毕业后做过7年公立医院，“当时观察到整个医疗系统将老人家推来推去，例如老人院将老人送到急症室，但急症室爆棚，于是将他推到内科病房，到3日后退烧又将他推到疗养病院。整个过程重重复覆，但最终仍是治标不治本。”

他希望加强基层医疗，长者患小病不用送到急症室。“政府虽然有提供外展服务，但人手不足，服务时间很多时只局限在平日朝九晚五，但长者生病的时间并不固定，那怎么办呢？”现时平台有30多名医生，每位医生每周抽出二至三小时在网上诊症，并速递医生处方到病人家中，整个过程约需半至一小时。

引入视频诊症冀减轻公院负担

过去研究发现，视像诊症成本，分别只是医生出诊的十分之一、门诊服务的四分之一，并能减少10%长者到急症室求诊及入院次数。冯医生相信视像会诊可一并减低社会成本，“老人家到医院看病，家人就要请半日假陪同，出入都要搭的士。”

社会老龄化，冯医生认为长者最需要居家安老，因此将于一年后将视像会诊计划推扩至家居，“很多老人家长期卧床不起，又或者坐轮椅，如果要上街看医生，对他们来说相当麻烦。在这个情况下，视频诊症就发挥它的用途。”

上文节录自第79期《香港01》周报（2017年9月25日），原文题为《高龄海啸来袭　安老岂能量入为出？》，现题为编辑重拟。

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