【施政报告2017．前瞻】 不论贫富　准老人同忧医疗开支

高龄海啸来势汹汹，年轻人或许觉得有距离感，但一班50多岁的“准长者”，不论是中产抑或基层人士，均感到忧心忡忡，前者担心罹患大病“一铺清袋”，后者恐无钱看医生，反映不论贫富，本港医疗制度均无法为老人带来安全感。

香港老年学会会长梁万福推算，假若一个中产人士要在65岁退休，以每年通胀率4%计算，退休之后想维持“中产”生活，每月的生活成本便需要约一万元；再以男士平均年龄达约88岁及女士达94岁计算，两者的退休储备分别要近800万及1,100万元。

其实最惨是一班中产，因为他们要有效率，最讨厌轮候服务，不想去公立医院逼，但如果去私家医院，退休金最少要有2,000万元，因为你住深切治疗部一个星期，最少都要50万元。

中产：千万储蓄仍不安

吴乐文（Norman）今年53岁，是制药公司的市场及政策主管，太太任银行管理层，二人年薪均逾100万元；儿子在美国就读大学，夫妇两人现居跑马地千呎单位，市值超过2,000万，Norman的银行户口尚预留逾2,000万元储蓄作为退休金。

如此“牌面”，乍看起来恍若是衣食无忧的格局，但当记者问及他会否担心安老问题时，他只深深叹了一口气，他预算退休后每月开支将由现时的五万元，压缩至约三万元，帐面上看应该绰绰有余，不少同事认为他是“无负担、上咗岸”，但Norman的妻子经常忧虑不够钱退休。例如他一个星期前背痛，去了几趟私家医院求医，埋单花了近1.6万元，“其实永远都无一个够字……万一生肿瘤买标靶药，最少要花500万元。”

事实上，他2008年验身时发现甲状腺有肿瘤并于养和医院做手术，那是他人生的转捩点。他对老年的忧虑，一方面害怕要人照顾，亦要忧虑想像以外的开销。他母亲原是一位家庭医生，72岁退休，以为可享福，两年后却确诊脑退化症，往后十年逐渐失去自理能力，他们三兄弟姐妹聘请了两位菲佣及一位助护照顾母亲，直至她2015年离世，坚持不送母亲入住老人院，担心她会被虐待。Norman多次感叹“久病无孝子”，要求每个子女都有金钱及精力去照顾家中长者谈何容易？

Norman不希望自己会成为儿子的负累，所以早早购买了医疗保险，又打算永不退休，希望往后亦能自给自足。访问期间，他多次笑言中产很着重分析、计划，想享受良好服务，他形容政府过往在安老方面“无远见，纯做show”，批评现时医疗政策治标不治本。他认为政府不应再“头痛医头、脚痛医脚”，应该有长远政策思维，例如制订健康指数，评估长者健康。此外，亦可以制订预防措施，“安老与健康应该有一致性，不应该待老人家有病，才提供安老服务。”

基层：仅400元积蓄　未敢言休

中产对退休亦有如此忧虑，何况是56岁的基层打工仔黄女士。她任职洗碗工，日做九小时，月入1.2万元，现时独居深水埗60呎㓥房。3,300元月租是她最大的支出，其次是2,000多元买𩠌钱。对不少像黄女士般生活的基层而言，根本没有退休二字，她现时银行户口只有400元积蓄，强积金户口有20万元，“食饭、看病、交租都要钱，退休后没有人养你，难道要露宿街头？只要有气有力，都会做下去。”虽然有三名子女，但自从与丈夫离婚后，子女亦随丈夫而去，甚少联系，亦从未给予生活费。现时她孤身一人与生活搏斗，还要应付突如其来的疾病。单是上个月，求诊已花费了2,000元。半年前切除子宫肿瘤的手术便需要7,000元，幸得教会资助，最终她只需要支付200元。

展望晚年，黄女士最担心疾病来袭杀她一个措手不及。她亦有想过勒紧裤头，自掏腰包购买医疗保险缓解医疗开支，惜按黄女士目前年龄及病历计算，投保保费对她来说太贵。现时她只有靠医生处方的止痛药纾缓腰痛，忍痛继续上班。“假如突然有事都无办法，倾尽全副身家都是少少钱”，现时她只能祈求身体健康，希望可以一直工作，维持生计。

黄女士正在轮候单身人士宿舍，希望纾缓房租压力，长远则希望上楼，并希望政府每月向长者发放两三千元生活费。谈到最理想的晚年生活，她认为是“半工作、半休息”。但在缺少全面退休保障制度的香港，许多基层长者或许只能继续靠拼命拾纸皮、洗厕所、洗碗去努力生存。

上文节录自第79期《香港01》周报（2017年9月25日），原文题为〈高龄海啸来袭　安老岂能量入为出？〉，现题为编辑重拟。

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