求肺|威院产妇肺动脉高压危殆 医生称罕见且危险 吁做产前检查
威尔斯亲王医院一名孕妇上月出现肺动脉高压,情况危殆须用体外人工心肺机器支援,并于胎29周时剖腹产子惜未见好转,医管局今(7日)发紧急捐肺呼吁。
根据资料,肺动脉高压属肺高压一种,当肺动脉因故收窄,心脏需要更用力泵送血液继而导致肺动脉压力持续升高,最终或引致病人心脏衰竭和死亡。
有妇产科专科医生形容,孕妇肺动脉高压属十分罕见情况,一间医院可能10年才有一遇,且十分危险及随时致命,一般产前检查有机会找到蛛丝马迹,若有发现会建议病人不要怀孕,建议怀孕前应做足产前检查。
妇产科专科医生:几万个孕妇之中才有一宗
根据香港罕见疾病联盟“罕病小百科”介绍,肺动脉高压是肺高压一种,当肺动脉因故收窄,心脏需要更用力泵送血液继而导致肺动脉压力持续升高,最终可能引致病人心脏衰竭和死亡。
网站介绍,肺动脉高压成因大致可分为原发性、遗传性和继发性,原发性原因不明;遗传性是由于基因突变;继发性有机会是由药物或其他疾病引致,例如结缔组织疾病包括红斑狼疮或硬皮症等等。
有曾在公立医院工作多年的妇产科专科医生表示,孕妇有肺动脉高压十分罕见,一间医院可能10年才一遇,以威院一年出生数字约7,000计算,可能几万个孕妇之中才有一宗,属相当罕有,又指状况十分危险,随时可以致命。
产前检查如有蛛丝马迹 医生会建议不要怀孕
该妇产科专科医生以其经验作例子,称曾见患红斑狼疮症孕妇出现该状况,其他成因或是先天性心脏病等,形容一般病人若做产前检查,或有蛛丝马迹可发现有该病,医生便会建议不要怀孕,强调产前检查十分重要。
他续称,肺压较血压少许多,一般约20mm Hg左右,若高于平常水平就会有较大阻力,情形等同一架车,“本身行到啲好平坦路,但突然有又高又斜路,个engine要点行?”
该医生又说,病人虽然有妊娠糖尿,但相信两者关系不大,反而怀孕有机会令她的肺动脉高压问题加剧。至于29周早产婴儿,他则指以现时香港医疗状况,28周产子存活率可到8成,相信以威院技术,再在深切治疗部照顾数星期至几个月,问题不大。