中医角度解释失眠成因及影响 中大推睡眠健康计划｜附报名连结
文：连炜铃博士@中大中西医（香港中文大学香港中西医结合医学研究所专业顾问、注册中医师）
睡眠是人类的基本生理现象，不但可以令人消除疲劳，恢复体力，还有利于保护大脑，提高脑力，增加学习和工作效率。睡眠有助体内组织器官的自我修复过程，增强身体免疫力，更可以延缓衰老。还有，睡眠也是有效放松的减压方法，良好的睡眠习惯可维持身心健康，可见睡眠对我们十分重要。长期睡眠不足，有机会增加患上心血管疾病、中风、糖尿病、情绪病、脑力衰退等疾病的风险。
中医对睡眠的认识
中医学认为睡眠与清醒是人体阴阳互动的功能状态。随著日月运转，昼夜交替，昼属阳以动为主，夜属阴以静为主。人体活动变化与之相应，阳主导觉醒，阴主导睡眠，即所谓“日出而作，日入而息”。可是，现代人往往未能严格遵守这自然规律，因而逐渐形成睡眠障碍，通常表现为：入睡困难、整夜不能入睡、过早苏醒、早上不能起床或白天感到困倦等。
中医看失眠的原因
失眠即睡眠障碍，是指睡眠时间和质量，不能达到个人的正常需求，从而出现疲惫、专注力及记忆力下降、情绪烦躁等症状。中医认为正常的睡眠是人体阴阳和谐、营卫协调、神归其舍，内藏五脏的结果；而失眠则是由于阳不入阴，营卫运行受影响，引致体内脏腑气血失衡，心神不宁所致。当中可涉及多个脏腑病变，与心、脾、肾、肝及胆密切相关。其病因主要是：情志所伤、思虑过度、饮食不节、劳逸失度、年老体弱、病后未复等。假如失眠情况持续超过一个月，便应该及早求医。
中医如何治疗失眠
中医通过望、闻、问、切四种诊症方法，全面了解失眠患者的睡眠情况、伴随症状、情绪状况、起居饮食、日间活动所受影响程度等，以及从其舌脉的反映中得知体内脏腑和气血的状况，从而归纳证候，作出中医诊断，并据此拟定合适的治疗方案。
中医治疗失眠著重整体治疗，平衡人体阴阳，调整气血和脏腑功能。在中药治疗方面，医师常在辨证用药方的基础上，配合安神定志之品，以提高疗效。另一方面，针灸也是中医常用治疗失眠的方法，其优势同样在于整体调节，不但针对改善患者的睡眠状态，同时亦缓解其他伴随症状。针灸可分为针刺治疗和艾灸治疗，医师根据辨证论治，来决定具体的操作手法，并选择相应穴位，通过适当刺激量，才能取得理想效果。
一般来说，艾灸治疗适用于慢性久病及阳气不足之症，常配合针刺治疗。此外，耳朵上布满穴位，同样有疏通经络、运行气血、调理脏腑的作用，所以耳针和耳穴贴压也是常用于治疗失眠的方法。
其他特色中医疗法有助睡眠
根据中医经络理论，十二经脉在体表有其反应区，是沟通人体内外的重要部位，体表与内脏因而相互影响。因此，中药外治法亦常用于治疗某些内科疾患，包括失眠的治疗。对于顽固性失眠的处理，更可考虑外治法与内治法并用。
（1）药枕、香囊助眠
早在晋代就有医藉描述以蒸大豆装枕治疗失眠，宋代则记载有用草决明装枕治疗失眠。此外，利用芳香安神之中药制成香囊，置于枕边，同样有助睡眠。常用的中药包括：玫瑰、桂花、贡菊、青皮等。药芯还可以考虑使用者的体质、病情和季节环境等变化，辨证对症地配制。
（2）中药敷贴改善睡眠
将特定中药如琥珀、吴茱萸、菖蒲等制成粉末，调成糊膏剂敷贴在身体相应部位，如肚脐、掌心或足心，内病外治，有治疗失眠的作用。药物刺激相应穴位，经由经络传导，发挥调理内脏疗效。患者可委托中医诊所代为制作膏药，在家自行操作。注意敷药必须对准部位，并保持适当体位以固定。
（3）中药足浴有利安眠
根据中医经络学说，足部是足三阴经的起始点，也是足三阳经的终止点，体内五脏六腑在脚上都有其相应的反应点。因此，经常用热水浸泡脚部，能刺激足部穴位，有助气血运行，疏通经络，调整脏腑功能，而采用中药如磁石、酸枣仁、夜交藤等煮成药液，于睡前泡足20分钟效果更好。
总的而言，失眠的预后较好，但因病情不一，治疗过程亦有异。病情简单者，治疗收效较快；病情复杂者，可能需要多月来治疗。患者除了按时接受诊治，还要遵从医嘱，注意饮食，并配合适度运动，保持身心舒畅，便可睡觉安好。
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作者简介：
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